正确答案:

神经纤维瘤 血管瘤 血管球瘤

CDE

题目:患者女,28岁,因“右侧示指肿物2个月,压痛1周”来诊。查体:右侧示指末节指骨直径约1 cm肿物。

解析:腱鞘囊肿是手腕部最常见的肿物,贴附于肌腱、肌肉或关节囊旁,囊内有胶冻状、黏液样稠厚液体,囊壁由纤维组织包裹。 表皮样囊肿是最常见的皮肤囊肿之一,好发于青年、儿童。通常无自觉症状,囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。 手及腕部神经纤维瘤主要累及腕部的正中神经和尺神经,圆形或卵圆形的低回声肿块,瘤体两端分别与神经干相连。肿块处加压可引起外周神经刺痛。 手及腕部脂肪瘤好发于掌侧,质软、无痛。 血管瘤是一种常见的良性肿瘤,它包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤。蔓状血管瘤症状多见于成年人,好发于头部、面颈部及四肢,少数病人有外伤史。除了发生在皮下和肌内,还常侵入骨组织,血管瘤局部血栓形成时伴触痛。

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    因有假包膜故边界较清晰

    内部呈均匀的弱回声影

    视神经及球壁侵犯、破坏改变

  • 解析:B型超声显示病变为形状不规则的低回声区或无回声区,肿瘤声衰减不显著,后界显示较清楚。用探头压迫眼球,病变图像改变不显著,表示为实体性病变,即无明显可压缩性,可向周围组织侵犯。彩色多普勒探查,在肿瘤内可发现丰富而杂乱的彩色血流,脉冲多普勒检测肿瘤内可见动脉频谱且血流流速较快。故选ABCE。

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