[单选题]患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

狭窄性腱鞘炎

解析：患者临床表现有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸患指时有弹响伴明显疼痛），考虑为此病。

[单选题]胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛酸结合反应的场所是

正确答案 ：E

滑面内质网

解析：Y(或Z)蛋白可与胆红素结合，将其携带至肝细胞滑面内质网。在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶催化下，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素。这些在肝与葡糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素。故选E。

[单选题]有助于患者记忆医嘱的沟通方式不包括

正确答案 ：E

规范使用医学缩略术语

解析：医生采用以下措施有助于病人记忆医嘱：①将医嘱内容进行归纳；②指导力求具体；③重要的医嘱首先提出；④语句表达通俗易懂；⑤复述可以增强记忆。故答案选E。

[单选题]根治术后5年生存率为65%的是

正确答案 ：E

降结肠癌，DukesB期

解析：结、直肠癌分期(Dukes 1935)如下：DukesA期：癌仅限于直肠壁内，未超过肌层，无淋巴结转移。DukesB期：癌肿穿透肌层，但无淋巴结转移。DukesC期：癌肿侵犯全层，有淋巴结转移。C1期：伴癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移；C2期：伴肠系膜根部淋巴结转移，但能根治切除。DukesD期：远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移，不能切除。降结肠癌，DukesB期5年生产率是65%

[单选题]监测碘营养水平的公认指标是

正确答案 ：B

尿碘

解析：WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态，故选B。

[单选题](2000、2006)子宫动脉来自

正确答案 ：C

髂内动脉

解析：子宫动脉uterine artery，arteria uterina起自髂内动脉(前干)，较粗大，发起后沿盆侧壁向前，下，内行，经子宫阔韧带基部，到子宫颈外侧2CM处，跨过输尿管末端前，上方至子宫侧缘，在阔韧带两层间迂曲上行，达子宫角，转折向外，行于输卵管下方，最终达卵巢前缘并与卵巢动脉吻合.子宫动脉与输尿管的交叉关系，该动脉沿途分支分布于子宫，输卵管，子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。

[单选题]男，34岁。右耳后疼痛1天，晨起时发现口角歪斜半天。查体：神志清，言语流利。右眼闭目不紧，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟浅，右侧鼓气、吹哨、露齿差，面部感觉对称，余神经系统检查未见异常。脑CT检查未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

面神经炎

解析：该题考查考生有关面神经炎的临床特征及其鉴别诊断。患者为青壮年男性，先是出现耳后疼痛，第二天出现口角歪斜。体检时发现的体征提示为周围性面瘫，这是特发性面神经炎的典型临床表现。该患者虽然是晨起发现口角歪斜，似脑血栓形成，但基底节区血栓形成导致的面瘫为中枢性面瘫，因此，选项A不正确。脑干出血，主要是桥脑出血也可产生同侧的周围性面瘫，但其常同时造成对侧肢体的偏瘫，出现所谓的交叉性瘫痪，病情多较重，且脑CT检查显示桥脑部高信号，因此，选项C可排除。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎也可出现周围性面瘫，但常出现四肢无力，伴肢体麻木，腱反射降低，该患者的症状和体征与此不符，故选项D可能性不大。在莱姆病流行区的患者可出现单侧或双侧的周围性面瘫，但常伴有发热、脑膜刺激征，腹股沟或腋窝有浅红色皮疹，因此，选项E可排除。故本题最可能的诊断是B。

[单选题]脑干损伤的特征性表现是

正确答案 ：D

去大脑强直

解析：受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长。瞳孔不等，极度缩小或大小多变，对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓，则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张，提示中脑功能受损。故选D。

[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是

正确答案 ：A

氢键

解析：双螺旋DNA链中，脱氧核糖与磷酸是亲水的，位于螺旋的外侧，而碱基是疏水的，处于螺旋内部；链间形成氢键，是两条链的碱基相互配对，从而起到稳定螺旋的作用。

[单选题]能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是

正确答案 ：A

白蛋白

解析：胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输，此称游离胆红素，具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质，胆红素与Y蛋白或Z蛋白（Y蛋白为主）结合并转运至内质网，在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素，具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。

[单选题]具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的，卫生行政部门依法对其作出的处理是

正确答案 ：B

吊销执业证书

解析：医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第37条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：①未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；②未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的；③违反《处方管理办法》其他规定的。

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