[单选题]患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为
正确答案 :D
环孢素中毒
解析:环孢素中毒表现为:肌酐缓慢升高,尿量不少,环孢浓度高。
[单选题]下列有关血管瘤的描述,哪项是正确的
正确答案 :D
血管瘤具有自发消退的特点,甚至可以完全消失
[单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择
正确答案 :A
尿道会师复位术
解析:骨盆骨折后出现排尿困难,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖部撕断,前列腺向上、后方移位,该患者直肠指检可触及浮动的前列腺,正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出,膀胱胀大并可触及;尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围,出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现,所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好,可采用尿道会师复位术。
[单选题]急性阑尾炎时,作结肠充气试验(Rovsing征)的方法和意义是
正确答案 :A
患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
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