[多选题]阿司匹林引起凝血障碍

正确答案 ：ABCDE

一般剂量抑制血小板聚集

长期使用延长出血时间

长期使用抑制凝血酶原的形成

维生素K可预防

肝损伤者避免用阿司匹林

[单选题]没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于胆石症排石后的药物是

正确答案 ：D

匹维溴铵

解析：本题考查胆石症的治疗。匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg○tid○po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

[多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

正确答案 ：ACD

国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理

原则上3年调整一次

经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

[多选题]注射液的灌封中可能产生焦头问题原因是

正确答案 ：ABCE

灌药时给药太急，蘸起药液在安瓿壁上

针头往安瓿里注药后，立即缩水回药

针头安装不正

压药与针头打药的行程配合不好

[多选题]下列关于药物释放度测定叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查

药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定

药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定

药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定

解析：释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查。《中国药典》（2010版）提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂；第二法用于肠溶制剂；第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定，即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外，应符合下列规定：酸中释放量每片（个）释放量均不大于标示量的10%，如有1片（个）大于10%，其平均释放量不大于10%，仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片（个）释放量按标示量计算应不低于规定限度(Q)，限度(Q)应为标示量的70%。

[单选题]可引起全身化脓性感染的细菌不包括

正确答案 ：C

破伤风杆菌

解析：常见的致病菌有1.革兰氏阴性菌：大肠杆菌，拟杆菌，绿脓杆菌，变形杆菌，克雷伯菌，肠杆菌等。多见于腹腔，肠道，泌尿系；2.革兰氏阳性菌：金葡菌，表葡菌，肠球菌；3.无芽胞厌氧菌：多见于腹腔脓肿，阑尾脓肿，肛旁脓肿，吸入性肺炎等，多同时有需氧菌感染；4.真菌：白念珠菌，曲霉菌，条件感染。故选择C。

[单选题]采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于

正确答案 ：A

0.10mol/L

解析：采用较大剂量的甲氨蝶呤治疗时，原则上应用亚叶酸钙解救至血药浓度低于0.10mol/L，故选A

[单选题]根据药品召回管理办法对可能具有安全隐患的药品进行调查评估的主体是

正确答案 ：A

药品生产企业

解析：本题考查的是药品安全隐患的调查与评估。 根据《药品召回管理办法》第二章第十一条：药品生产企业应当对药品可能存在的安全隐患进行调查。主体是药品生产企业。

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

正确答案 ：D

舌淡苔白

[多选题]与滚转包衣相比，悬浮包衣具有如下哪些优点

正确答案 ：ABCD

自动化程度高

包衣速度快、时间短、工序少，适合于大规模工业化生产

整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小

节约原辅料，生产成本较低

解析：与滚转包衣法相比，悬浮包衣法具有如下一些优点：①自动化程度高，不像糖衣锅包衣那样，必须具有特别熟练的操作技艺，当喷入包衣溶液的速度恒定时，则喷人时间与衣层增重将有线性关系，即衣层厚度与衣层增重量的立方根值成正比，这对于自动控制具有特别重要的意义。②包衣速度快、时间短、工序少，包制一般的薄膜衣只需1小时左右即可完成，适合于大规模工业化生产。③整个包衣过程在密闭的容器中进行，无粉尘，环境污染小，并且节约原辅料，生产成本较低。当然，采用这种包衣方法时，要求片芯的硬度稍大一些，以免在沸腾状态时被撞碎或缺损，但应注意：片芯的硬度也不宜过大，否则会造成崩解迟缓。

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正确答案 ：A

正虚邪实

[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应

正确答案 ：AC

过敏性休克

脂肪萎缩与肥厚

解析：胰岛素的不良反应包括：(1)低血糖反应。最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况：①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态，血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。

[单选题]肌肉注射的缩写应该为

正确答案 ：C

i．m．

[多选题]美国的Hepler教授将20世纪医院药学的发展划分为以下几个阶段

正确答案 ：ABD

保障药品供应阶段

提供临床药学服务阶段

以病人为中心的药学服务阶段

解析：医院药学的发展经历了3个阶段：第一阶段是传统药学阶段，即药品保障阶段；第二阶段是临床药学服务阶段，即以临床合理用药为中心的临床药学服务；第三阶段是药学监护阶段，即以患者为中心，提供药学专业知识服务，达到明确的治疗目的。

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