[多选题]神经系统疾病从病因上可分为
正确答案 :ABCDE
感染性疾病
血管性疾病
神经变性病
脱髓鞘性疾病
外伤
解析:发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。又称神经病。按病因分类 如上节所述。但许多疾病病因不明,难以归入病因明确的类别。故选ABCDE。按病理变化分类 可分为变性病、脱髓鞘疾病、炎症性疾病、畸形、出血。按部位分类 分为中枢神经疾病、周围神经疾病、植物神经疾病以及肌病等。各部位疾病又可按病因、病理变化而分为细类。
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
正确答案 :A
桔梗
[多选题]脊髓血管疾病的临床表现:
正确答案 :ABCD
间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现
脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见
出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
[单选题]痰疾多首选( )
正确答案 :C
丰隆
[多选题]抗胆碱能药物的不良反应包括
正确答案 :ABCDE
幻觉、妄想
口干
排尿困难
视物模糊
便秘
[多选题]全面性发作的特征为
正确答案 :ABD
大部分与遗传关系密切
痫性放电起源于两侧大脑半球
可由缺氧性脑病引起
[多选题]脊髓半横断时
正确答案 :ACE
对侧损伤平面下1-2节段以下出现痛、温感觉丧失
损伤面以下同侧肢体硬瘫
损伤面以下同侧本体感觉丧失
[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
婴儿期出现的进行性共济失调
球结膜处的毛细血管扩张
患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
有伴发肿瘤的倾向
可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
[多选题]Alzheimer病的早期表现有
正确答案 :BE
记忆障碍
认知障碍
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
正确答案 :BCD
皮肤肥厚
粗糙脱屑
皮损色黯或色素沉着
[多选题]梅毒螺旋体感染的确诊试验包括( )
正确答案 :BC
荧光蜜螺旋体抗体吸附试验( FTA-ABS)
抗梅毒螺旋体微量血凝试验( MHA-TP)
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
正确答案 :D
天井
[多选题]轻瘫的检查方法
正确答案 :ABCE
上肢平伸试验
Barre分之试验
小指征
肢体坠落试验
解析:上肢轻瘫试验:让病人将双上肢伸出平举于胸前、数秒钟后,上肢下落较快,即表示有隐性瘫痪。下肢轻瘫试验:病人俯卧位,检查者将其两膝屈曲及垂直位,放手后几秒钟患肢即逐渐下垂。病人俯卧位,用力屈膝使足跟碰到臀部,检查者可看出轻瘫侧的踝关节与趾关节不能伸直。病人仰卧位,其髋关节与膝关节皆屈曲成直角位,几秒钟后患肢便不能支持而下垂者,即预示有早期瘫痪。故选ABCE。
[多选题]前庭性眼震
正确答案 :ABC
向快相方向凝视幅度增大
中枢性病变可伴锥体束征或脑神经异常
周围性病变可伴听力丧失或耳鸣
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
正确答案 :A
至宝丹或安宫牛黄丸
[多选题]关于两性霉素B的用法,下列描述不正确的是
正确答案 :BC
和5-氟胞嘧啶不能联合应用
初次用药可以直接达到负荷剂量
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