[单选题]为患者进行鼻饲时，每次间隔时间不少于

正确答案 ：B

2小时

解析：鼻饲法，就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。鼻饲时慢慢注入流质饮食，每次不超过200ml，间隔不少于2h。故答案为B。

[单选题]外科急腹症常见原因的分类不包括

正确答案 ：D

痉挛

解析：腹痛的原因包括：①饮食：进食油腻食物后出现的腹痛可能是急性胆囊炎或胆石症（炎症）；急性胰腺炎（炎症）则多见于暴饮暴食后；饱食后突发上腹剧痛首先考虑是胃、十二指肠溃疡穿孔；②剧烈活动：小肠扭转（梗阻）多发生于饱餐后剧烈运动；③驱虫不当：常是蛔虫性肠梗阻的诱因；④外伤导致实质性脏器出血、空腔脏器穿孔等。

[单选题]拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者( )

正确答案 ：A

深吸气后屏气

解析：拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。

[单选题]患者女，17岁，面部危险三角区疖肿，主要危险是

正确答案 ：D

化脓性海绵状静脉窦炎

解析：面部“危险三角区”内的疖肿受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎，将出现寒战、高热、头痛、眼部周围红肿疼痛，甚至昏迷而危及生命。

[单选题]患者男，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士应给患者抽血多少为宜

正确答案 ：E

10ml

解析：患亚急性细菌性心内膜炎，需抽10ml～15ml 血做需氧及厌氧培养。故选E。

[单选题]初产妇，孕40周，宫口开5cm，S+1，已膜，持续腹痛，烦躁，脐下触到一个狭窄有压痛，正确的处理是

正确答案 ：E

予派替啶100mg肌注

解析：强直性子宫收缩，如无胎儿窘迫征象给予哌替啶或吗啡，一般可消除异常。

[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是

正确答案 ：C

确定护理目标

[单选题]患者女，初孕妇。足月妊娠，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置锥形金属吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出的空气量为

正确答案 ：D

150～200ml

解析：放置胎头吸引器时应确保吸引器安放正确，避开囟门。抽吸负压应待产瘤形成后再牵引。注射器抽气时，金属吸引器一般抽吸150～200ml；而硅胶喇叭形吸引器仅抽60～80ml即可。抽空后钳夹抽气管，使负压形成，负压不足，吸引器易脱落；负压过大，则头皮易损伤。因此，本题选D。

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