2024临床化学技术学卫生高级职称(正高)试题答案+专家解析(10.31)答案和解析

[多选题]酶的习惯命名规则是

正确答案：ABC

根据酶所催化的底物

根据酶所催化的化学反应的性质

根据酶的来源

解析：酶的习惯命名根据酶所催化的底物、化学反应的性质及酶的来源等进行命名。

[多选题]脂蛋白代谢相关基因检测中，目前Apo E的临床研究意义有

正确答案：ABCDE

人类Apo E是一种多态性蛋白质，有3个常见的异构体：E2、E3、E4。因此主要有6种表型：E2/2，E3/3，E4/4和E2/3，E3/4，E2/4

大量研究发现，ApoE e4等位基因可以显著升高健康人的总胆固醇浓度，使之易患动脉粥样硬化

ApoE e2等位基因一般作用是降低胆固醇的浓度，降低效应是ApoE e4等位基因升高的2～4倍，对冠状动脉粥样硬化的发展有防护作用

ApoE多态性变异还与肾病综合征、糖尿病有关

ApoE与阿尔茨海默病和其他神经系统退行性病变有关

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

正确答案：ABCE

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]导致尿酮体假阳性的因素有

正确答案：ABCE

剧烈运动

浓缩尿

低pH

高胆红素尿

[多选题]酶的本质和特征是

正确答案：ABCD

酶是蛋白质或核酸

酶具有极高的催化活性

酶具有高度的特异性

酶的催化作用是可调节的

[多选题]毛细管电泳仪的主要组成结构有

正确答案：ABDE

高压电源

毛细管柱

缓冲液槽

检测器及记录装置

[多选题]葡萄糖耐量试验标本的标准采集方法是

正确答案：ABDE

共采血5次，分别是空腹，口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时

口服75g葡萄糖，混入250ml饮用水中，5分钟内喝完

采血前一周每日主食不低于200g

采血当天空腹，禁止剧烈运动

[多选题]有关比浊法定量公式描述中，正确的有

正确答案：ADE

Debye修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液

Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

解析：入射光和微粒的性质均可影响散射光的信号，当入射光源的波长和强度固定时，反应体系中抗原抗体复合物微粒的大小就成为影响检测结果的重要因素。如果微粒直径小于入射光波长的1/10时，由于微粒细小，均匀受到光波作用，因此散射光在各个方向的分布比较均匀，此时的散射称为瑞利散射(Rayleigh scattering)；当微粒直径逐渐增大，正向散射光逐渐增强，当微粒直径大于入射波长的1/10或仅略小于入射光波长时，微粒的不同部位受到光线的作用强度不同，散射光分布明显不均匀，其中前向散射光最强而后向散射光最弱，此时的散射称为德拜散射(Debye scatterng)；如果微粒直径等于或大于入射光波长，散射光的分布更加不均匀，且向前散射光远远强于向后散射光，此时称为米氏散射(Mie scattering)。所以Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长1/10的溶液，Debye修正公式适合于颗粒直径略小于入射光波长的溶液，Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液。

[多选题]与胰腺炎有关的酶学检测指标是

正确答案：ABE

脂肪酶

胰淀粉酶

淀粉酶

解析：急性胰腺炎时淀粉酶、脂肪酶、胰淀粉酶均可升高。

[多选题]有关尿白蛋白的叙述，错误的是

正确答案：BE

目前普遍采用染料结合法测定

随机尿白蛋白的测定是现行的诊断糖尿病早期肾病的实用方法

[多选题]检验人员应主动采取措施，保证分析前阶段质量，这些措施包括