[单选题]女，27岁，已婚，白带增多1周。检查外阴及阴道（-），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查（-）。最可能的诊断是

正确答案 ：D

宫颈沙眼衣原体感染

解析：沙眼衣原体除能引起化脓性宫颈炎、阴道炎、尿道炎外，还能经生殖道上行感染，有可能引起急、慢性输卵管炎，子宫内膜炎等盆腔炎症。

[单选题]子宫内膜异位症的痛经主要表现为

正确答案 ：B

继发性痛经，进行性加重

解析：内异症典型的痛经症状为继发性痛经、进行性加重。

[多选题]临床及B超诊断脑积水的依据是

正确答案 ：ABCDE

中线飘动

胎头周径明显大于腹周径

胎头宽大、骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽

孕20周后，脑室率（中线至侧脑室侧壁距离／中线至颅骨内缘距离）>0.5

颅内大部分被液性暗区占据

[单选题]C-反应蛋白增高最常见于

正确答案 ：A

化脓性感染

[单选题]盆腔脓肿位置低，自阴道后穹隆凸出者，最恰当的治疗是

正确答案 ：D

经阴道切开排脓，同时注入抗生素

[单选题]妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于

正确答案 ：E

3000ml

解析：妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。输液中应加入氯化钾、维生素C等，并给予维生素B1肌内注射。

[单选题]先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现

正确答案 ：C

剧烈腹痛

[单选题]关于妊娠期母体血压的变化哪项是错误的( )

正确答案 ：B

脉压差无变化

[单选题]下列哪项不是双胎妊娠引产指征

正确答案 ：D

母亲轻度贫血

解析：①合并急性羊水过多，有压迫症状，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。②胎儿畸形。③母亲有严重并发症，如先兆子痫或子痫，不允许继续妊娠时。④预产期已到尚未临产，胎盘功能减退者。

[单选题]关于巨大儿的定义，下列哪项是正确的

正确答案 ：B

胎儿体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿

[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的

正确答案 ：B

胎盘早剥出血，破膜后即停止

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，说明出血时没有疼痛，否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘，由于现在是第28周，出现时间较早，且出血量较多，很可能是完全性前置胎盘。

[多选题]臀位易发生下列哪些合并症

正确答案 ：ABCDE

宫缩乏力

胎膜早破、脐带脱垂

新生儿窒息或颅内出血

产褥感染

新生儿死亡率较头位高

解析：臀位易发生宫缩乏力，产程延长，胎膜早破、脐带脱垂，胎儿宫内窘迫致新生儿窒息，产褥感染和产后出血，宫颈撕裂，胎头水肿或颅内出血，脊柱损伤，脑幕撕裂，新生儿死亡率较头位高，全选。

[单选题]关于正常产褥期，以下哪项描述正确的是

正确答案 ：B

产后第一天宫底平脐，以后每日下降1～2cm

解析：产后子宫的缩复最明显，产后6周子宫缩至非孕期大小。产后24小时体温略升高，一般不超过38℃。产后脉搏略慢，1周后恢复正常。产褥早期血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产后3天开始逐渐转为浆液恶露，2周后变为白色恶露。

[单选题]关于黄体发育不全，哪项错误

正确答案 ：A

基础体温下降缓慢，逐渐下降

[单选题]27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是

正确答案 ：E

宫腔取样+细菌培养

[单选题]胎盘因素的产后出血特点是

正确答案 ：C

胎盘娩出，宫缩改善后出血减少

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