[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

正确答案 ：D

切开引流

解析：患儿小腿肿痛，高热，局部有深压痛，考虑是急性化脓性骨髓炎，现经保守治疗后无好转，需要切开引流。

[单选题]"一夫法"是指（ ）

正确答案 ：D

横指同身寸

[单选题]男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm，采取以下哪种措施

正确答案 ：C

病灶整块切除

解析：骨软骨瘤是良性的，大多没有症状，在无意中发现，治疗可以手术切除掉，手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板，本题答案选择C。

[单选题]Thomas症临床用来检查哪一种畸型

正确答案 ：E

髋关节屈曲

解析：Thomas征 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度，故本题答案选择E。

[多选题]先天性髋脱位脱位期的主要体征为

正确答案 ：ADE

鸭步、跛行

Telescoping征阳性

Trendelenburg征阳性

解析：鸭步、跛行、Telescoping征阳性，Trendelenburg征阳性为先性髋脱位脱位期的主要体征。Barlow试验阳性、Ortolani试验阳性有先天性髋脱位站立前期的体征。

[单选题]患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是

正确答案 ：A

骨折局部血液供应差

解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。

[单选题]脊柱结核最易发生在脊椎的

正确答案 ：B

椎体

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见，故本题答案选择B。

[单选题]1岁男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用

正确答案 ：C

垂直悬吊牵引

解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵引适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。本题答案选择C。

[单选题]何谓开放性脱位

正确答案 ：E

关节腔与外界相通

解析：按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位，开放性脱位是关节腔与外界相通。

[单选题]手部创口清创处理，一般不迟于伤后

正确答案 ：A

8小时

解析：手部创口应争取在伤后8小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A为正确答案。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[多选题]脊柱结核的手术适应证包括

正确答案 ：BCDE

脊髓受压引起神经体征

明显畸形或椎体严重破坏

持续疼痛或血沉持续在高位

窦道形成且合并感染者

解析：手术适应证主要有：①经非手术治疗效果不佳，病变仍有进展；②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿存在；③窦道经久不愈；④骨质破坏严重，脊柱不稳定；⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；⑥严重后凸畸形。答案A不是手术适应症。

[单选题]断肢（指）再植时限，常温下一般应为

正确答案 ：A

6～8小时

解析：根据断肢（指）再植的处理原则，清创手术应尽早进行，一般以伤后6～8小时为限，故A为正确答案，超过6～8小时断指再植的成功率较低。

[单选题]患者女，65岁，腰痛6年，行走时伴右下肢放射痛3周，行走约200 m即需要停步休息，休息后右下肢痛消失。查体：下腰椎叩击痛阳性，右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑

正确答案 ：B

腰椎管狭窄症

解析：患者有间歇性跛行且直腿抬高试验阴性，基本排除腰椎间盘突出症，符合腰椎管狭窄症的表现。

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