[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
正确答案 :ABCDE
足阳明经
足太阳经
手太阳经
手少阳经
手阳明经
[单选题]下列哪项不属利多卡因的药理特点
正确答案 :A
低浓度时可产生感觉运动分离阻滞
[单选题]腰椎的关节突关节由以下哪个支配()
正确答案 :A
同一水平及其以上水平的神经后支的分支
解析:关节突关节囊有双重的神经支配。每个关节突关节都由同一水平及其以上水平的神经后支的中间分支支配。
[单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是
正确答案 :E
气管内、鼻腔内:可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛
解析:肌内注射本身可有疼痛,且注射后药物吸收波动大,需30~60分钟达到峰值,结果造成患者镇痛不完全,不良反应发生率高,因此仅作为补救镇痛,或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。
[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是( )
正确答案 :B
足阳明→足少阳→足厥阴→
[多选题]为医疗的必要性提供文件材料时需注意()
正确答案 :BD
医生应该提供诸如患者的就诊记录和医嘱记录来支持所提供的医疗服务是恰当的
医生应该只给那些满足医保标准的医疗服务开账,它必须与患者的诊断和治疗相关,是合理的并且是必要的
解析:合理和必要的服务一定要:
安全且有效
非实验性及研究性
合适的,包括在以下两方面的持续时间和频率都是适合的:
完成了依据采用的临床操作标准针对该患者目前情况的
诊断或治疗或功能的改善之后
为患者建立一个目前情况及医疗需求相符的环境
由合格的工作人员制定和/或完成
满足了但并未超越患者的医疗需求
治疗必要性的文件记录
医生需提供一切治疗的相关文件,比如病人的病历和医嘱,来支持提供这样一项医疗服务是适合的
只给那些满足医保标准的医疗服务开账,它必须与病人的诊断和治疗相关,是合理的并且是必要的
[单选题]47岁女性无明显诱因出现恶心、心悸入急诊,既往有慢性顽固性心绞痛病史。下列关于胸痛的说法错误的是()
正确答案 :B
若考虑心脏X综合征,该患者可能会有异常的冠状动脉造影表现
解析:A.急性冠脉综合征存在性别差异、男性更容易出现胸痛、左臂疼痛或盗汗,恶心更常见于女性。
B.心血管X综合征是冠状动脉造影正常的心绞痛样胸痛。虽然心血管X综合征的症状是非心脏性的,但是相当大比例的患者出现心绞痛是心肌短暂缺血造成的。
C.尽管存在尖端的医疗和外科手术,包括经皮血管疗法,仍有大量的患者患有慢性顽固性心绞痛。在这类患者中疼痛的改善需要的辅助疗法使用,其中脊髓电刺激(SCS)是最具前景的。对照研究表明慢性顽固性心绞痛接受SCS可缓解症状,相当于外科手术或血管内再灌注过程,而并发症和再住院率更低。同样,在类似患者中,SCS证明了相对手术或经血管疗法的高效益性。
D.由于SCS机制不明,其治疗心绞痛仍然难为医学界所接受。
[多选题]关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCD
舒芬太尼镇痛作用强,约为芬太尼的5~10倍
阿芬太尼镇痛作用弱,但起效快,维持时间短
瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药,可控性强,适用于短时麻醉或镇痛
芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
解析:芬太尼没有组胺释放作用,可以用于支气管哮喘,虽有抑制呼吸的作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。
[单选题]神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项
正确答案 :D
外科手术切断和松解
[单选题]关于腹腔神经节的描述错误的是
正确答案 :E
内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节外侧缘
解析:内脏感觉传入纤维进入腹腔神经节内侧缘,主动脉肾神经节与腹腔神经节下极相连。
[单选题]抗革兰阴性细菌的抗生素有
正确答案 :A
链霉素,多黏菌素
[单选题]腰椎间盘造影时,“阀门压力”是指()
正确答案 :A
髓核内首次出现造影剂时的压力
解析:A.阀门压力通常从复制出疼痛的压力中减去(如,椎间盘造影阳性:复制疼痛的压力—阀门压力<50Psi)(1Psi=6.895kPa)。
B.撕裂的纤维环中第一次出现造影剂往往与复制出相同的疼痛一致。
C.在检测水平上复制出相同的疼痛意味着椎间盘造影阳性。
D.在诱发性椎间盘造影中不用持续性压力测量进行描述。
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞,引起疼痛
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