[单选题]男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%,日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
正确答案 :B
革兰阴性细菌败血症
解析:烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症,休克发生早。
[单选题]下列不属于开放性创伤的是
正确答案 :D
挫伤
解析:开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂,故不在此列述。
[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是
正确答案 :B
腹腔镜胆囊切除术
[单选题]以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是
正确答案 :C
可发生眼球突出
解析:继发性甲亢少见,患者先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,两侧甲状腺肿大多不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,患者无突眼,有手术治疗指征。故答案应选C。
[单选题]下列情况中,不宜输血的是
正确答案 :C
急性左心衰
解析:急性左心衰时,机体对血容量增加承受力小,不宜输血。对于贫血者可以放血,回输浓缩红细胞。
[单选题]下列不需要预防性使用抗生素的手术是
正确答案 :E
甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术
[单选题]患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受
正确答案 :B
O型血
解析:红细胞上有抗原,而血浆中存在相反的抗体,如A型:红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,按照同型输注的原则,应选A和B。
[单选题]高渗性缺水的早期主要症状是
正确答案 :D
口渴
[单选题]按国内通用补液公式,第1个24小时补液量:成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为( )。
正确答案 :B
1.0ml
[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是
正确答案 :E
以上都是
解析:颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性--疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫:弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性一霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤因肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病),药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断,需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。
[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症
正确答案 :D
损伤性骨化
[单选题]有关开放性气胸首先应进行的处理应该是
正确答案 :A
封闭开放性胸壁伤口
解析:开放性气胸应首先变开放为闭合。
[单选题]下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是
正确答案 :B
心尖向左下扩大
[单选题]关于移植的排异反应的叙述,哪项是不正确的?( )
正确答案 :E
超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
[单选题]强酸强碱类烧伤下列哪项处理是错误的( )。
正确答案 :A
创面彻底冲洗后,再处理眼部烧伤
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