[单选题]男性,30岁,从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是 ( )
正确答案 :A
采用骨外固定器固定
解析:患者是开放性骨折,软组织损伤严重,并且时间是伤后8小时,故应在清创后行外固定器固定,本题答案选择A。
[单选题]女、23岁,近半年来无诱因出现腰痛,伴有消瘦乏力,午后低热,两月来感右下肢放射痛,查体:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2,3椎痛,抬高试验阳性,X线检查,椎间系统狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首先诊断:
正确答案 :E
腰椎结核
解析:患者无诱因出现腰痛,有午后低热,结合X线,考虑是腰椎结核,本题答案选择E。
[单选题]骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜
正确答案 :C
切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
解析:患者有结核病,现冷脓肿继发感染,需要全身用药的同时手术治疗,因体质极度虚弱,可先行切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎。
[单选题]关于中央型椎体结核,下列错误的是
正确答案 :B
好发于腰椎
解析:中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎,病变进展快,整个椎体被压缩成楔形,一般只侵犯一个椎体,也有穿透椎间盘而累及邻近椎体,故本题答案选择B。
[单选题]断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的
正确答案 :A
首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环
解析:断肢(指)再植手术原则和程序是1.彻底清创。 2.重建骨的连续性,恢复其支架作用。 3.缝合肌腱。 4.重建血循环。5.缝合神经。6.闭合伤口。 7.包扎。故答案A是错误的。
[单选题]女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
正确答案 :D
尺神经及正中神经
解析:"爪形手畸形"提示尺神经损伤。"拇指对掌功能丧失"提示正中神经损伤,故选D。桡神经损伤时,表现为垂腕,伸拇、伸指障碍。
[单选题]一名青年患者,左小腿上端肿痛。先是间歇痛,后加剧连续性,夜间重,患部肿胀发热、静脉怒张,可能是
正确答案 :A
恶性骨肿瘤
解析:患者左小腿上端肿痛,疼痛逐渐加重,夜间明显,现局部肿胀发热、静脉怒张,考虑是骨肉瘤的症状,故本题答案选择A。
[单选题]骨科理学检查的一般顺序是
正确答案 :A
视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
解析:骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行,先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动,学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。
[单选题]舌色淡紫带青,嫩滑湿润,为( )
正确答案 :E
阴寒内盛
[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
正确答案 :D
断肢再植术
解析:该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢,题中患者需要行断肢再植术。
[单选题]腕关节的功能位呈背伸
正确答案 :B
20°~25°
解析:腕关节的功能位呈背伸20°~25°。
[多选题]在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为
正确答案 :ABD
旋前圆肌
掌长肌
指浅屈肌
解析:起点在肱骨内上髁的肌为旋前圆肌,掌长肌,指浅屈肌。
[单选题]腰腿痛和颈肩痛最常见的病因是
正确答案 :A
退行性变
解析:退行性改变使脊柱的稳定性破坏,引起肌痉挛致局部疼痛。授课时教师应结合解剖及生物力学讲清楚。本题答案为A。
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