[单选题]以下哪一项不属于生理性胃食管反流

正确答案 ：E

Barrette食管

解析：Barrette食管即食管下端的鳞状上皮被增生的柱状上皮所替代。其主要合并症为食管溃疡、狭窄和腺癌，是胃食管反流的临床表现。

[单选题]风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是

正确答案 ：E

80～100mg／kg

[多选题]结核性脑膜炎的治疗正确的是

正确答案 ：ADE

抗结核药物总疗程不少于12个月

脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

治疗后2年无复发，可认为治愈

[单选题]假设患儿近期出现头晕，步态不稳，双手发抖，为明确病因，应首先行哪项检查

正确答案 ：C

卡马西平血浓度

解析：C。卡马西平(CBZ)主要不良反应头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。

[单选题]“X”型腿属于

正确答案 ：A

佝偻病活动期表现

[单选题]男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×109／L，中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑

正确答案 ：B

化脓性脑膜炎

[多选题]黏液血便，右下腹蜡肠样包块，应首选哪项检查()。

正确答案 ：B

灌肠气钡双重造影

解析：答案：B

[单选题]患儿女,12岁,因“不规则发热1个月,突发右侧偏瘫3h”来诊。查体:HR98次／min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是

正确答案 ：E

风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

[单选题]婴儿室上性心动过速终止方法是

正确答案 ：A

冰水毛巾敷面部，每次10～15秒

[单选题]给予患者综合抗凝治疗(包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等)，一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

正确答案 ：E

合并感染

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg·d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天泼尼松45mg并持续8周，其泼尼松的用量与疗程是正规的，不存在泼尼松用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题。因此C项也是错误的。如上所言。抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻。因此B项也是错的。正如前面所说的小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍、未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可能致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并不涉及上述问题。因此，这些答案可不选。

[单选题]关于低钠血症的治疗，以下正确的是

正确答案 ：C

无论病因为何，血钠120mmoL／L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol／L

[单选题]采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停哺母乳而应改用

正确答案 ：E

喂半脱脂牛奶

解析：E。双糖不耐受患儿由于有不同程度的原发性或继发性双糖酶缺乏，食用含双糖(包括蔗糖、乳糖、麦芽糖)的饮食可使腹泻加重，其中以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用豆浆(每100毫升鲜豆浆加5～10克葡萄糖)、酸奶或去乳糖配方奶粉。过敏性腹泻：这患儿在应用无双糖饮食后腹泻仍不改善时，需考虑对蛋白质过敏(如对牛奶或大豆蛋白过敏)的可能性，应改用其他饮食。

[单选题]该病人用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，下一步治疗应

正确答案 ：A

满4周后泼尼松40mg，qod

[单选题]川崎病的发病年龄多见于

正确答案 ：B

婴幼儿

[单选题]对脊髓灰质炎的病人隔离时间

正确答案 ：A

病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天

[单选题]糖原累积病最常见的类型是

正确答案 ：A

Ⅰ型

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