[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

正确答案 ：BC

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

正确答案 ：A

浮脉

[单选题]霍乱患者常出现

正确答案 ：D

米泔样便

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：肝硬化患者脾功能亢进时，出现三系降低，全血细胞减少，正确答案为B。

[单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

正确答案 ：A

血管抑制性晕厥

[多选题]大肠癌常见的并发症有

正确答案 ：ACD

肠出血

化脓性腹膜炎

肠梗阻

解析：一、肠梗阻肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。二、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎表现。故ACD正确。

[单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主

正确答案 ：C

腹腔内结核病灶直接蔓延

解析：结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。

[单选题]以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是

正确答案 ：D

食管静脉曲张

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

正确答案 ：E

胰腺B细胞瘤

[单选题]进展期胃癌最早出现的症状是 ( )

正确答案 ：C

上腹痛

[单选题]女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

正确答案 ：A

肠梗阻

解析：结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，常伴互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

[多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

正确答案 ：ACDE

胆总管结石

急性化脓性胆管炎

胆道蛔虫

胰腺分裂

解析：1胆管结石：行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。2.化脓性胆管炎：死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。

[单选题]一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

正确答案 ：D

手术治疗

解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

[单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

正确答案 ：C

额叶病变

[单选题]腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病

正确答案 ：D

急性胆囊炎

[单选题]检查扁桃体发现已超过咽腭弓，未接近中线，应判断为

正确答案 ：C

Ⅱ度

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