正确答案:

钡灌肠造影

E

题目：为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜

解析：钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁忌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不符合5岁小儿正常标准的是

上部量等于下部量

解析：E。自头顶至耻骨联合上缘为上部量．代表扁骨的生长，自耻骨联合上缘至脚底为下部量，代表长骨的生长。新生儿的上部量占身长的60%，下部量占身长的40%，12岁时，上、下部量基本相等。

[单选题]小儿出现发热惊厥时一般不考虑下列哪种疾病

手足搐搦症

解析：E。FS发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多39℃)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但决不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。手足搐搦症不发热。

[单选题]急性代谢性酸中毒

PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10

[单选题]8个月的小儿运动发育应是下列哪项

用双上肢向前爬

解析：新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，3～4个月时能用手撑起上身数分钟，8～9个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。

[单选题]该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是

每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周

[多选题]目前应急诊做什么判断

重症肺炎

呼吸衰竭

纵隔积气

皮下气肿

解析：提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50％；⑤右侧少量胸腔积液。

[单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]若选用抗生素，用药原则不正确的是

考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

解析：氨基糖苷类抗生素因为耳毒性及肾毒性副作用大，现已不主张在新生儿期应用。

[单选题]患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，查血钙1．7mmol／L，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为

维生素D缺乏性手足搐弱症

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