正确答案: 疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛 突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症 突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根
ABDE
题目:
患者女,47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°,阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
解析:髓核内没有神经组织,压力过高或缺血不会直接引起疼痛。
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[多选题]可确诊CRPS的是()
没有实验室测试可确定诊断
骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
气血两虚
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果()
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元(外周神经系统)
解析:阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起,包括:
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角(疼痛信息的传递抑制)
3.脑干髓质(增强下行抑制途径调节上行疼痛信号)
4.大脑皮层(降低对疼痛的感知和情绪反应)
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