正确答案:

卡托普利

E

题目：男性，55岁，高血压病，血压170～180／90—100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25mg／次，每日3次，服药半月后，血压维持在130／85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重，病人难以耐受。此时患者换用其他RAAS抑制药后，血压控制好，未有咳嗽出现。此患者使用的降压药物可能为（ ）。

解析：卡托普利的降压作用机制是抑制血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ生成减少，缓激肽降解减少而使外周血管扩张，外周阻力下降，血压降低。目前认为卡托普利阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积，并促进前列腺素合成从而刺激CM纤维感受器，反射性引起咳嗽症状。而氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，不影响缓激肽降解，故不引起咳嗽症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，60岁。患高血压病l0年，l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-6可见高耸波。最可能的诊断是（ ）。

急性心肌梗死超急性期

解析：急性心肌梗死超急性期数小时内，T波可无异常。

[单选题](143～144题共用备选答案)

清瘟败毒饮

解析：143～144．

[单选题]根据本经子母补泻取穴法，心经虚证应选用（ ）

少冲

[单选题]腰麻后常见并发症是（ ）。

头痛

解析：腰麻后常并发头痛，原因尚不完全清楚，可能与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关；有人认为系穿刺时带入致热原引起；也有人认为与穿刺时出血而带人过多的血性液体，后者刺激脉络丛释出过多的脑脊液而引起颅内压增高有关。

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