正确答案:

肺泡通气量

E

题目：有效的肺通气量指标是

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量（答案C）；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积（答案E）。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案E。答案D:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关，均非正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

精神自动综合征

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床常见综合征为：脑衰弱综合征、意识障碍综合征、器质性情感障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征和精神病性症状。精神自动综合征：在意识清晰的情况下，出现假性幻觉、被动体验和各种妄想共同组成的一组复杂的临床综合征，以病人体验到强烈的不自主感、被动感和异己感为特征，主要见于妄想型精神分裂症。故本题选C。

[单选题]女，28岁。因发热3天、食欲下降、厌油、恶心、乏力而就诊。查体：体温38.5℃，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，腹软，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛，脾未触及，移动性浊音阴性。最有可能的检查结果是

TBil56.2μmol/L

解析：该题考查肝病辅助诊断指标的应用。患者的症状及检查体征提示患者可能患有急性肝炎，因此TBil升高最有可能，而A选项ALT为正常范围，B选项白蛋白低，C选项凝血功能异常，D选项血氨升高均不是急性肝炎的常见表现，所以正确答案为E。

[单选题]卫生服务需求的正确描述是

由需要转化而来的需求和没有需要的需求

解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内，一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。

[单选题]男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选

氨氯地平

解析：高血压10余年，肌酐升高，考虑高血压性肾病，慢性肾衰失代偿期。用药应能改善肾功能为主。维拉帕米，美托洛尔，利血平均可引起心动过缓。贝那普利可以改善肾功能，但肌酐大于245者应慎用。应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

颅骨软化

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。头部：①颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于7~8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2~3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。

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