[单选题]本病例心脏杂音提示

正确答案 ：A

风湿性心肌炎

解析：在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

[单选题]其贫血所属的形态学类型可以见于

正确答案 ：C

钩虫病性贫血

[单选题]正常婴儿每分钟呼吸次数为( )

正确答案 ：C

30～40次

[单选题]吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为

正确答案 ：D

感染后的自身免疫反应

解析：D。吉兰～巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。

[单选题]伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的

正确答案 ：B

7～13天

[多选题]原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括

正确答案 ：ABCDE

动力臂缺失

放射辐缺失

微管转位

中央鞘缺失

纤毛方向障碍

[单选题]下列带状疱疹的临床特点中哪项是正确的

正确答案 ：E

疼痛局限在一侧不超过中线

解析：E。带状疱疹的主要特点：①年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；②四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；③人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；④发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；⑤水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

[单选题]如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是

正确答案 ：B

肾静脉血栓形成

[单选题]脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为

正确答案 ：A

结核性脑膜炎

[单选题]室间隔缺损首先影响

正确答案 ：A

左心室

[单选题]不是常染色体隐性遗传的疾病是

正确答案 ：E

黏多糖病Ⅱ型

解析：黏多糖病Ⅱ型为性连锁隐性遗传。

[多选题]给予病人综合抗凝治疗，包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等，1周后患儿腹水渐减，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg／d，分次服用，共8周的治疗，复查尿常规：尿蛋白仍(+++)，红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

正确答案 ：DE

合并感染

该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

解析：小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情得不到缓解，应考虑以下几方面问题：①合并感染。感染可轻可重，细菌性或病毒性。感染可使肾病综合征患儿对激素的敏感性降低，也可使肾病患儿病情出现复发或反复。②激素用量和疗程。大部分患儿经泼尼松1．5～2mg／(kg.d)，8周的诱导治疗能达到完全缓解(蛋白尿持续阴性，血生化恢复正常)。如果是激素的用量与疗程不足而致的疗效欠佳则另当别论。③肾小球病理改变的特点。对泼尼松是否敏感与肾小球病理变化有密切关系。该患儿每天服泼尼松45mg并持续8周，其强的松的用量与疗程是正规的，不存在强的松的用量与疗程不当的问题。因此D项是错误的。由于患儿经综合抗凝治疗后，腹水已逐渐减少，说明抗凝治疗有效，也不存在抗凝治疗无效的问题，因此C项也是错误的。如上所言，抗凝治疗后腹水渐消，说明下腔静脉上段栓塞的程度已有所减轻，因此B项也是错的。正如开头所说的，小儿肾病综合征在激素诱导阶段如病情达不到缓解，应考虑合并有感染、激素用量和疗程以及肾小球病理改变这些原因。如前述，该患儿不存在激素用量与疗程不当的问题，E、G项是必须选择的。至于第A、F、H项，虽然凝血机制障碍未加用细胞毒药物及高蛋白饮食均可致使小儿肾病综合征不能在短期内缓解，但本问的提示中并无涉及上述问题。因此，这些答案属可选可不选。

[单选题]8岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是

正确答案 ：C

抽动秽语综合征

[单选题]可能出现的酸碱平衡紊乱是()。

正确答案 ：C

代谢性碱中毒

解析：答案C

[单选题]以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则不正确的是

正确答案 ：A

霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手术治疗为主，放疗为辅

[单选题]诊断儿童结核病的主要依据是

正确答案 ：E

根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

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