正确答案:

血清胆红素<221μmol/L

D

题目：符合足月新生儿生理性黄疸特点的是

解析：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性黄疸。①一般情况良好，不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7~9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。③足月儿血清胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿血清胆红素<257μmol/L（15mg/dl）。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<171μmol/L（10mg/dl）时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；或每日升高>85μmol/L（5mg/dl）；或血清结合胆红素>34μmol/L（2.0mg/dl）。黄疸持续时间过长：足月儿>2周，早产儿>4周。黄疸退而复现或进行性加重，可伴有引起病理性黄疸的疾病表现。出现以上任何一项者均可诊断为新生儿病理性黄疸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肾病综合征易出现血栓及栓塞性并发症常见的部位是

肾静脉

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液黏稠度增加，蛋白丢失、肝脏代偿性合成增加引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率为10％～50％，其中3/4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。故选D。

[单选题]冠心病主要危险因素包括

低密度水平脂蛋白增高

解析：脂质代谢异常是冠心病最重要的危险因素，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高或高密度脂蛋白减低。

[单选题]该患者的主要症状是

强迫症状

解析：强迫症是一组以强迫思维和（或）强迫动作或仪式行为为主要临床特征的神经症性障碍。强迫症状起源于患者自己内心世界，不是被别人或外界影响强加的；强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，试图抵抗，但不能奏效。患者反复洗手等症状已近1年，考虑为强迫症。故选D。

[单选题]男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

慢性骨髓炎

解析：慢性骨髓炎病程缓慢，急性期发热，肢体增粗变形，有长期不愈合的窦道，流出臭味脓液或排出死骨，死骨最具诊断价值。

[单选题]患者，男，45岁。外伤致骨盆骨折，会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安。最佳处理方法是

导尿

解析：老年患者、盆腔手术、会阴部手术或蛛网膜下隙麻醉后排尿反射可受到抑制，加上切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，以及患者不习惯床上排尿等均可造成术后尿潴留，应及时处理，先安抚患者情绪，协助其立起排尿，无效则于无菌条件下进行导尿。该患者骨盆骨折、会阴部撕裂伤术后，烦躁不安，首选导尿。

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