正确答案:

坏死性小肠结肠炎

E

题目：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

解析：肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。

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[单选题]婴儿8个月时哪项不正常

扶着坐

解析：C。8个月婴儿体重8kg左右，头围 45cm左右，后囟已闭(出生时后囟很小或已闭合，至迟6～8周龄闭合)，前囟1cm×1cm (前囟出生时1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合)；6个月时能双手向前撑住独坐；8个月时能坐稳。

[单选题]诊断为智能迟缓的年龄为

14岁以下

解析：E。诊断智能迟缓应该符合以下三点：①在小儿时期起病；②智商一般在70以下：③社会适应能力的缺陷。

[单选题](77～78题共用备选答案)

蔬菜

解析：E。做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率达10%～25%；母乳与牛乳含铁量均低．但母乳的铁吸收率比牛乳高5～6倍。植物性食物中的铁屑非血红素铁而吸收率低 (1.7%～7.9%)。

[单选题](59～60题共用题干)

尿常规

解析：B。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。尿液分析常规检查：尿蛋白定性多在(＋＋牛)，约15%有短暂镜下血尿，大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量：24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或＞50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg)，正常儿童上限为0.2，肾病＞3.5。

[单选题]国内普遍采用的围生期的定义

胎龄满28周(体重1000克)至生后7足天

[单选题]12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检：发育差，呼吸55次／min，精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb75g／L。其可能的诊断是

重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

解析：12个月婴儿体重应9kg，体重低于正常40％以上为重度营养不良；血红蛋白<110g／L诊断贫血，结合病史营养性贫血可能性大；患儿肺炎无肺外其他系统受累，非重症肺炎。

[单选题]病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素

室性期前收缩

解析：B。对于病毒性心肌炎，通常不主张使用皮质激素。但对重型病人合并心源性休克、致死。急性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。

[单选题]要明确诊断，以下哪项检查最重要

纤维结肠镜检＋黏膜活检

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