[多选题]关于昔布类对比NSAIDs，下面正确的是（）

正确答案 ：ABC

昔布类胃肠道不良反应较低

昔布类有相似的肾作用

昔布类不引起血小板功能障碍

解析：考昔类胃肠不良反应更少，并同标准NSAIDs有相似的肾作用。 　　COX-2不存在于血小板，而且至今在大部分情况下，考昔类与血小板功能障碍不相关。 　　在人类中没有考昔类损伤骨重建和延迟骨折愈合的记录。

[单选题]下列哪项不是罗哌卡因的作用特点

正确答案 ：B

不会造成局麻药毒性反应

[单选题]患者，女性，60周岁，最近被诊断为纤维肌痛。患者坚持不服用药物而对诊疗计划提出意见。以下关于她可以做出的选择错误的是（）

正确答案 ：E

深按摩的害处多于益处

解析：A.所有的这些技术均被推荐用于治疗纤维肌痛。渐进性肌肉松弛技术是由Jacobson发明的，他认为因为肌紧张通常伴随焦虑，那么患者可以通过学习放松肌肉来缓解焦虑。Ja-cobson训练他的患者通过主动松弛某些肌肉以减轻焦虑症状。他同时发现这些松弛技术也对溃疡、失眠和高血压有治疗作用。自我催眠是一种大脑自然发生的状态，可定义为注意力高度集中（恍惚），并且愿意跟从指令（被暗示性）。生物反馈是替代医学的一种形式，它包括测量个体的一些量化的身体功能，例如血压、心率、皮肤温度、汗腺活动和肌肉张力，并将信息实时传递给患者。这提高了患者对无意识的生理活动的警觉性和意识控制。通过向患者提供他/她所不了解的生理信息，生物反馈允许患者自我控制生理过程，而这在之前被认为是由自主神经系统的自动反射。 　　B.认知行为疗法可在几个月内改善纤维肌痛患者的疼痛评分、患者的疼痛应对、疼痛行为、抑郁以及物理功能。研究认为随访和强化训练可延长其治疗效应。虽然有人认为支持治疗可增强患者的可控性，但是一种面向资源的自我支持疗法可帮助纤维肌痛的患者面对疾病并提供宝贵的患者教育机会。 　　C.有氧运动是最先被提出用于治疗纤维肌痛的非药物性治疗策略中的一个。能产生足够强度心血管刺激作用的低强度有氧运动可减轻疼痛、改善睡眠、改善心境、增加体能、促进认知，从而改善患者的整体外观。参加运动锻炼的纤维肌痛患者能更好地应对疾病。但是，如果运动锻炼过于艰苦，或者在不适宜的时机进行锻炼，那么患者的疼痛可加剧。这些患者应该从低强度的运动锻炼开始（也就是水疗）。随着患者的疼痛逐渐改善，使其依照运动方案继续锻炼也就简单得多。 　　D.热疗可改善纤维肌痛患者的压痛、身体僵硬和头痛。同时也可以使肌肉放松、缓和运动，并使患者有幸福感。冷疗也同样有效。 　　E.一些患者的症状确实可通过轻按摩得到改善，从而变得更为镇静。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ACD

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是

正确答案 ：E

病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

正确答案 ：AE

春

冬

[单选题]足背腓深神经阻滞术的适应证包括(　　)。

正确答案 ：C

足背第1、2趾相邻侧疼痛

[单选题]半月神经节阻滞的适应证是

正确答案 ：A

三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者

[单选题]下面关于帕金森病的描述中错误的是

正确答案 ：D

治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等

[单选题]男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择

正确答案 ：C

截肢术

[单选题]不是纵隔内结构的是

正确答案 ：E

脊柱胸段

[单选题]一位25岁的男性，主诉左侧颈部疼痛，并放射到左臂、前臂、拇指、示指和中指的外侧。同时伴有针刺感和麻木。神经病学检查中，以上提到的部位针刺感减退，而且与右侧减退2级相比，左侧的肱桡肌反射消失。颈椎MRI检查结果符合急性颈椎间盘突出。最适当的初始治疗是（）

正确答案 ：A

口服阿片类药物、口服类固醇药物和脊椎外科会诊

解析：A.对考虑可能是急性椎间盘突出引起的急性神经根病的病例，口服阿片类、类固醇和脊柱外科医生急会诊是最合适的初始处理步骤。因为恰当和及时的减压可使这些实质的神经病学缺损被逆转，外科评估和类固醇在这种情况下是最首要的。 B.颈部硬膜外注射类固醇可以减轻炎症，但是并不是“最合适的初始治疗”。 C.下一步可开始物理治疗进行康复。 D.SCS对减轻慢性期的神经病理痛有益，但对急性期无效。 E.疼痛心理学家被证明对慢性疼痛患者有很大帮助，但同样对此例中急性疼痛的治疗没有什么作用。

[单选题]神经根型颈椎病的症状不包括

正确答案 ：C

头痛

解析：神经根型颈椎病的症状包括：根性痛、根性肌力障碍、腱反射异常、颈部症状。

[单选题]膝外侧副韧带注射的注意事项不包括

正确答案 ：B

注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情

解析：膝外侧副韧带注射的注意事项包括：严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒；注射时避开韧带，避免损伤；与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别；若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗。

[多选题]NSAIDs在肿瘤中的作用是（）

正确答案 ：ABCD

NASIDs和阿片类的协同效应

骨骼和软组织疼痛缓解

有能力降低阿片类的不良反应

内脏疼痛缓解

解析：阿片类/非阿片类药物（比如NSAIDs）的结合对轻至中度的癌痛是协同的并有能力减少每一种药物的不良反应。 　　NSAIDs在晚期癌症中对骨痛（通过转移的骨膜扩张），软组织疼痛（组织扩张或压迫）和对内脏痛（胸膜或腹膜刺激）是尤其有用的。 　　ASA和另外的水杨酸药物在儿童和病毒引起发热的年轻人（<20岁）是禁忌的，由于与急性脑病综合征有关。 　　对乙酰氨基酚：非酸类，跨过血脑屏障，主要在CNS起作用，外周的，且抗炎效应是弱的。

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

正确答案 ：B

湿热腰痛

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