正确答案:

术前做好输血准备 宫腔过大者，一周后第二次清宫 刮出的组织均应送病理检查

BDE

题目：葡萄胎清宫术时应注意

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对于妊娠期胆囊动力学描述恰当的是

妊娠期孕酮增多，降低了胆囊平滑肌的收缩反应，妊娠期胆囊排空速度下降

妊娠期胆囊排空后的胆囊残余容积增加

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

目外眦

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

[多选题]对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是

可协助辨认位置不明的小的瘘孔

目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘

蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘

蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘

[多选题]有关分娩的处理，下述哪些是错误的

人工破膜应在子宫收缩高峰时进行

第一产程禁用镇静药

解析：人工破膜应在子宫收缩过后进行，防止压力骤减胎儿下降太快。第一产程时若母体过于紧张焦虑可适当使用镇静药物或镇痛药物。BD错误。

[多选题]可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有

各种原因引起的肾前性少尿

上消化道出血

严重创伤

高蛋白饮食

甲状腺功能亢进

[多选题]关于慢性羊水过多的临床表现，下述正确的是

多发生在妊娠28~32周

子宫大于妊娠月份

腹壁张力大，有液体震荡感

胎位不清，胎心音遥远或听不清

解析：慢性羊水过多较多见，多发生在妊娠晚期。症状较缓和，孕妇多能适应，仅感到腹部增大较块，临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状。腹壁皮肤发亮，变薄。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。故正确答案为ACDE

[多选题]需与急性盆腔炎相鉴别的疾病包括

卵巢囊肿感染

卵巢囊肿破裂

急性阑尾炎

卵巢囊肿蒂扭转

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