正确答案: 稽留流产
B
题目:女,27岁,妊娠4个月时有少量阴道出血3天,未治疗,血止。近1个月来腹部未见增大,无自觉胎动,无腹痛及阴道出血。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压125/75mmHg。妇科检查:宫口未开,子宫如妊娠3个月大小,未闻及胎心。
解析:宫内胎儿双顶径3.1cm,颅骨环变形,未见胎动及胎心搏动,凝血功能检查未见异常。目前最确切的诊断是稽留流产。避错:本题考生易错选C,E。妊娠20周以后,胎儿在子宫内死亡,称为死胎,而题目妊娠约为3个月,故排除C。过期流产指胚胎在子宫内死亡已超过两个月,但仍未自然排出者。故排除E。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]妊娠期血液成分的变化为
多种凝血因子均增加
优球蛋白溶解时间延长
凝血酶原时间轻度缩短
[多选题]哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现
停经后反复出现下腹疼痛
少量不规则阴道流血
盆腔包块
血hCG(-)
解析:陈旧性宫外孕为输卵管妊娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化并与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎。宫外孕的临床表现为:停经、腹痛(输卵管妊娠破裂引起腹痛)、阴道不规则流血,可出现腹部包块,排出的组织见不到绒毛,组织学无滋养细胞,此时血hCG阴性。故正确答案为ABCE
[多选题]下列能引起外阴瘙痒的疾病有
细菌性阴道病
滴虫性阴道病
糖尿病
白血病
贫血
解析:除了阴道炎性疾病如滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病能引起外阴瘙痒外,寻常疣、尖锐湿疣、硬化性苔癣、糖尿病、阴虱、疥疮、湿疹、贫血、白血病也能引起皮肤瘙痒包括外阴瘙痒,故全选。
[多选题]爪形手可见于
尺神经损伤
进行性肌萎缩
[多选题]来源于体腔上皮的卵巢肿瘤为
黏液性肿瘤
浆液性肿瘤
未分化癌
解析:上皮来源的肿瘤:浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。生殖细胞来源的肿瘤:畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。特异性性索间质来源的肿瘤:颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。
[多选题]复合先露对母儿造成的影响包括
梗阻性难产
脐带脱垂
胎儿窘迫
滞产
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