正确答案:

腺病毒肺炎合并中毒性脑病

A

题目：6个月婴儿，发热、咳嗽1周，今惊厥一次(当时体温39%)。查体：体温 39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

解析：正确答案:A

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。

支气管肺炎合并中毒性脑病

解析：中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现，可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿，前囟膨隆，可有脑膜刺激征、呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为：压力升高、清澈、白细胞数正常，蛋白正常或稍微增加，糖含量正常。

[单选题]根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为

柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血

[单选题](44～45题共用题干)

单纯性肾病

解析：B。肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿[尿蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)；1周内3次， 24小时尿蛋白定量50mg/kg]；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

[单选题]11岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，皮肤散在淤点，肝脾均为肋下3cm，胸骨压痛，Hb 65g／L，WBC 15×109／L，PLT 13×109／L。不需做的检查是

血小板抗体

[单选题]该例最佳治疗方案为

吸入糖皮质激素

解析：吸入治疗是治疗哮喘最好的方法。糖皮质激素是最有效的抗炎药物，用于哮喘急性发作及预防治疗。白三烯受体拮抗剂用于哮喘发作长期预防治疗，不宜用于发作期。

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