正确答案: 会阴侧切,产钳助娩
D
题目:二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2505g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
解析:4.对于初产妇第二产程不应该超过2小时,如果超过,应该积极处理。此患者宫口已开全,胎心变快,先露S=+4,此时的处理应该是经阴道分娩,故D对。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胎盘产生的激素有
雌激素
胎盘生乳素
绒毛膜促性腺激素
孕激素
[多选题]对子宫内膜异位症诊断有意义的检查包括
卵巢巧克力囊肿
后穹窿触痛结节
子宫后倾固定
血CA125升高
[多选题]先兆子宫破裂的主要临床表现包括
下腹部压痛
出现子宫病理缩复环
出现血尿
胎心率加快或减慢
解析:先兆子宫破裂:1.病史多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时;2,临床表现产程时间较长,宫缩良好,但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性;3.腹部检查子宫下段膨隆、压痛、拒按,菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环,并随着产程逐渐上移,可达脐平或脐上,整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长,压痛明显。圆韧带可扪及,紧张而有触痛。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变(可过频或过慢)或听不清。
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