正确答案:

宫内孕30周双胎，胎膜早破

题目：孕妇，38岁，孕13周，自然受孕双胎；前次妊娠孕26周难免流产史。

解析：早产胎膜早破的诊断依据包括阴道流液病史、阴道液pH≥6.5及阴道分泌物找到羊水结晶。pH试纸阳性诊断胎膜早破的敏感性为90%，假阳性率为17%。阴道液涂片找羊齿状结晶诊断胎膜早破的敏感性为51%～98%，假阳性为6%。若上述试验均阳性，诊断早产胎膜早破的准确率为93.1%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨盆外测量包括

髂棘间径

髂嵴间径

骶耻外径

解析：AB为骨盆内测量，骨盆在测量包括髂棘间径，髂嵴间径，骶耻外径。

[多选题]关于子宫肉瘤的病因学，下列哪些恰当

从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%

与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病

宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤

子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低

解析：子宫肉瘤的病因学有：从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50%；与子宫内膜癌一样，肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病；宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤；子宫平滑肌瘤可有恶变，但恶变率极低；雌激素敏感度高是肌瘤即子宫肉瘤发生重要因素之一；细胞遗传学异常可导致肌瘤发生；孕激素也有促进刺激肌瘤生长的作用。ABDE正确。

[多选题]关于异常阴道镜图像，正确的有

镶嵌可见于不典型增生

不典型增生和原位癌可出现异性血管

点状结构是血管异常增生的早期变化

解析：白色上皮为醋酸白试验后上皮呈局灶性白色，白斑又称单纯性白斑、角化病、真性白斑，涂醋酸前即可肉眼或镜下见到，呈表面粗糙稍隆起的白色斑块，表面无血管。A错误。镶嵌又称为白斑镶嵌，可见于不典型增生。异型血管可呈螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形改变，病理学检查可以为各种级别的宫颈上皮内瘤变。点状血管是血管异常增生的早期变化，病理学检查可能为上皮内瘤变。

[单选题]感冒的基本治疗原则是（）

宣肺解表

[多选题]对肝源性低血糖描述，正确的是

服糖后2h血糖不能降至正常

空腹血糖低于正常

服糖后血糖峰值提前出现并超过正常

[多选题]多囊卵巢综合征的病理生理变化有

卵巢无成熟卵泡生成、无排卵

雄激素和雌激素水平升高

睾酮水平增加

胰岛素高于生理水平

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征为：雄激素过多，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大，胰岛素过多，胰岛素高于生理水平。故正确答案为ABCD

[多选题]下面哪些部位的淋巴汇入腰淋巴结

宫底

输卵管

卵巢

解析：宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。

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