正确答案: 血清结合珠蛋白降低
D
题目:男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。
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解析:溶血时血清总胆红素浓度增高,特别是未结合胆红素增高,这取决于血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力,而与其他3项无关。
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