正确答案:

以上都有可能

E

题目：患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原(+)。

解析：1.根据题干判断患者为急性肝衰竭，乙肝病毒所致可能性最大。病毒所致急性肝衰竭发病机制归纳起来为2次攻击和3个环节。第1次攻击是原发性肝损伤，指由体液免疫、细胞免疫介导的免疫性肝损伤和多种病毒混合感染、病毒基因变异等导致肝损伤进而肝衰竭(第1环节)。第2次攻击是继发性肝损伤，包括细胞因子过度激活和细胞代谢紊乱(第2、3环节)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

手太阳与手少阴

[单选题]患者，男性，24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院，入院血压70／40mmHg，急诊予输血、补液扩容治疗。第2天患者主诉胸闷、气促，呼吸困难进行性加重，胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该患者最可能并发

急性呼吸窘迫综合征

解析：严重创伤、大量输血、补液均可诱发或加重ARDS。患者因严重车祸外伤入院，第2天出现进行性加重的呼吸困难，结合X线片特点，首先考虑并发ARDS。

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

突然受惊

[单选题]患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

永久起搏器

解析：患者反复晕厥发作2周，心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关。提示出现三度房室传导阻滞引起反复晕厥发作，遂需行永久起搏器置入术。

[单选题]多发伤早期ABCDE处理中D是指

检查意识、感觉和运动障碍

[单选题]非心源性肺水肿的常见病因是

重症肺炎

[单选题]在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是

放射性核素影像法

[单选题]下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )

下壁心肌梗死

[单选题]关于气管插管病人吸痰说法不正确的是

每次吸引时间不超过20s

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