正确答案: 切口感染+肠瘘
C
题目:男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。
解析:切口感染是引起疝复发的主要原因之一,一旦发现切口感染征象应尽早处理,需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。
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[单选题]股静脉血栓脱落可引起
肺动脉栓塞
解析:右心或全身静脉系统(门静脉除外)的血栓脱落,随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%左右来自下肢深静脉或盆腔的静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致,引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞,如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。
[单选题]不完全流产
都有关
解析:不完全流产易细菌感染:如果器械消毒不完全,或是手术者本身未注意无菌过程,即可能造成子宫内感染,甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔,严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。也容易出现失血性休克。
[单选题]对一氧化碳中毒有确诊价值的是
血碳氧血红蛋白浓度升高
解析:血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高,为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选E。
[单选题]男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐998μmol/L,肾脏B超:长轴7.8cm,最可能的诊断是
慢性肾衰竭
解析:该患者为中年男性,贫血、血压和血肌酐显著升高,肾脏体积显著缩小,提示患者存在慢性肾病的可能性大。而血肌酐达998μmol/L,提示已经进入慢性肾衰竭尿毒症期。因此选D。
[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为
2周
解析:急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。
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