正确答案: 贲门失弛缓症
C
题目:男,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无明显缓解,门诊就诊,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是
解析:食管癌早期可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。责门失弛缓症临床表现为咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感,病程长,症状时轻时重,食管吞钡造影的典型特征是食管蠕动消失,食管下端及贲门部呈漏斗状或鸟嘴状,边缘整齐光滑,上端食管明显扩张,可有液面,钡剂不能通过贲门。本次选取病例症状时轻时重,用药无缓解,食管下端钡剂造影检查呈鸟嘴样狭窄,故该患者为按贲门失弛缓症诊断,A、B、D、E可排除。本题选C。
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[单选题]体内合成胆固醇的场所是
内质网+细胞液
解析:乙酰CoA是起始原料,需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。
[单选题]药物避孕的机制不包括
阻止精子与卵子结合
解析:避孕药主要作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度(黏液量少且黏稠,不利于精子通过)、改变子宫内膜形态和功能,抑制精子获能,故排除A、B、C、D。阻止精子与卵子结合见于一些非药物避孕措施如避孕套等,故该题选E。
[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。
[单选题]骨筋膜室综合征处理不恰当的严重后果是
缺血性肌挛缩
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