正确答案: 痰脱落细胞检查
A
题目:早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为
解析:痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不属于卵巢功能检查范畴的是
宫颈细胞学检查
解析:卵巢具有生殖和内分泌双重功能,表现为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢周期伴随着性激素的变化,也使子宫内膜、阴道黏膜、宫颈黏液等发生周期性变化;排卵后基础体温升高,故A、B、D、E正确。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查,故选C。
[单选题]女,26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是
复方口服避孕药
解析:排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能,但黄体功能异常,可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育,刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育,诱发排卵,促使正常黄体形成,A正确;绒促性素以促进及支持黄体功能,C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足,用药后使月经周期正常,出血量少,E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外,临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病,但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。
[单选题]女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病
Ⅳ期
解析:糖尿病肾病可分为5期:Ⅰ期:肾小球滤过率增高,肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常,血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期:临床糖尿病肾病。大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3.5g,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10ml/min,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。
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