正确答案:

医生当时用“只是烧灼舌的溃疡部分”的虚假解释骗取病人的同意

D

题目：男，35岁。主诉“舌感异常”到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。医生认为病灶尚未转移，及早切除病灶是最佳治疗方法。医生把治疗意见告知家属，希望她们做患者工作，向患者说明“病灶只是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的1/3”。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救病人生命，遂向病人解释“不是切掉舌，而是烧灼舌的溃疡部分”，使患者同意了手术，术中切掉了舌的1/3，术后患者出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，遂上告法院，要求赔偿。

解析：A选项中医生手术的动机与目的不相符，是错误的，医生手术的动机与目的都是为了挽救患者的生命。B选项医生侵犯了病人的合法权益是错误的，因为医生的职责就是为了治病救人。C选项：医生手术的动机是为了挽救患者的生命，不会超出病人的理解力和心理承受能力。D选项：医生为了挽救患者的生命，采取了善意欺骗的形式，用“只是烧灼舌的溃疡部分”虚假解释骗取病人的同意。E选项：医生在手术前应该会跟家属说明术后的后遗症，但如果不手术，患者可能会丧失生命，但患者坚决拒绝手术，所以医生只能采取欺骗形式。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

迅速封闭创口

解析：患者被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，是开放性气胸，要把伤口闭合，减轻气胸的症状。故选A。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因，错误的是

小肠含有丰厚的平滑肌

解析：作为重要的吸收部位，小肠具备多方面的有利条件：①吸收面积大。②绒毛内富含毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经纤维网等结构。③营养物质在小肠内已被消化为结构简单的可吸收的物质。④食物在小肠内停留时间较长，一般为3～8小时。

[单选题]最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

前臂

解析：1.Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿静脉血栓而引起。

[单选题]男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是

变异型心绞痛

解析：变异型心绞痛发作时，ST段抬高。

[单选题]关于小儿年龄分期，错误的是

婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前

解析：①胎儿期：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（280天）。②围生期（围产期）：指出生前、产时、产后的一个特定时期，我国采用定义为：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内。③新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。④婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。⑤幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。⑥学龄前期：3周岁后到6~7周岁入小学前。⑦学龄期：又称为小学学龄期，从人小学起（6~7岁）到进入青春期前（女性12岁，男性13岁）。⑧青春期：又称为少年期，中学学龄期，从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。女孩一般从11~12岁开始到17~18岁，男孩从13～14岁开始到19~20岁。

[单选题]女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆蛋白30g/L，最可能的诊断是

肾病综合征

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30L，高脂血症以水肿为特点的临床综合征，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

[单选题]男，42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了

腹部切口感染

解析：这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热，但外科手术吸收热一般仅为术后1～2天低热，盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史，血肿吸收热不应伴有切口疼痛，同样缺乏肺部感染的其他症状与体征，因此，腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”，正确答案为B。

[单选题]男，46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体：面色晦暗，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT180U/L，TBIL37μmol/L，PTA60%。肝脏最可能的病理变化是

肝细胞灶状坏死，假小叶形成

解析：患者肝功能反复异常10余年，现面色晦暗、巩膜黄染，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)升高，凝血酶原活动度(PTA)降低，考虑肝硬化。肝硬化组织学表现为正常肝小叶结构破坏或消失，被假小叶取代。

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