正确答案:

腹部动脉造影

D

题目：女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

青霉素

解析：梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。

[单选题]女性，39岁，妊娠32周，诊断二期梅毒，青霉素试敏阳性，宜选用哪种药物治疗

红霉素

解析：妇梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其它梅毒患者相同（禁服四环素类药物如米诺环素），必要时可增加疗程;庆大霉素有耳毒性、肾毒性；林可霉素经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但孕妇应慎用；氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故目前已较少用，更不用说给孕妇用了。红霉素大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，毒性较低，可用于孕妇治疗。故选B.

[单选题]关于骨折临床愈合标准的描述，错误的是

X线摄片骨折线消失

解析：此题考生答错的较多，答对的只占20%，大多数考生选择了D和E这两种错误答案，主要原因是考生对基本知识掌握不牢固，骨折临床愈合标准应为“X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线”，并且E答案“受伤上肢向前平举1kg持续1分钟”这一骨折临床愈合标准在临床工作中应用较少，未能引起考生重视，故错选这一答案的考生较多。

[单选题]男，45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月，1个月来反复出现上腹疼痛。查体：腹软，中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是

奥美拉唑

解析：患者服用阿司匹林2月，近1月出现上腹部疼痛考虑为阿司匹林引起的胃肠道不良反应。长期服用阿司匹林可导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡，应用抗酸药同时服用。奥美拉唑为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌效果好且作用时间长。

[单选题]幼儿急疹出疹时间是

退热后出疹

解析：幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病多为散发，患者以6一18个月幼儿较多，6个月以内和 2岁以上幼儿少见，一年四季均有发生，以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫，再次发病者少见。

[单选题]肋骨骨折的一般处理原则错误的是

使用抗生素控制感染

解析：肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。

[单选题]一氧化碳中毒现场急救首先采取的是

撤离现场

解析：一氧化碳中毒现场急救应迅速转移到空气新鲜的地方，然后再迅速纠正缺氧状态，包括通畅呼吸道，吸氧。

[单选题]唐氏综合征染色体核型分析最多见的是

47.XX(XY)，+21

解析：唐氏综合征根据细胞遗传学检查，核型分析分为：①标准型：约占患儿的95%左右，核型为：47，XX(XY)，+21；②易位型：约占2.5～5%，包括题中C、D选项；③嵌合体型：此型约为2%～4%，E选项属于此类；A属于正常核型，故选B。

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