[单选题]女性,30岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
正确答案 :D
肥厚型梗阻性心肌病
解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音,屏气时可使杂音增强,这点与风湿性心瓣膜病不同。
[单选题]23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为
正确答案 :C
紫癜
解析:瘀点(直接不超过2mm),紫癜(直径3~5mm),瘀斑(直径大于5mm)。血肿是血液集聚,因血瘀所致水肿。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。
[单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期
正确答案 :B
稽留热
解析:稽留热,是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,最常的疾病是大叶性肺炎,其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确
[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )
正确答案 :B
支气管激发试验
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
正确答案 :D
二尖瓣狭窄窦性心率
[单选题]对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的
正确答案 :E
上消化道出血的方式与出血部位无关
解析:呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。故答案为E
[单选题]女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是
正确答案 :B
破伤风
解析:牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状为破伤风的典型表现。
[单选题]广义的医患关系是指( )
正确答案 :D
各类医务人员与患者及其家属的关系
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
正确答案 :E
患者所在单位的因素
[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别
正确答案 :D
6个
[单选题]固定性湿啰音( )
正确答案 :B
支气管扩张
[单选题]为诊断Barrett食管,应行
正确答案 :A
胃镜
解析:1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60分钟发生,特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者,首先应进行心血管方面的检查,以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查,以明确食管是否有功能或结构的异常,必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断严重程度和有无并发症,并与其他食管病变(如食管癌等)做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病,但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
[单选题]柏油样便提示哪部分出血
正确答案 :D
上消化道出血
解析:柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油,多见于胃肠道肿瘤、消化性溃疡、十二指肠溃疡。ABC部位出血,停留时间短。故正确答案为D
[单选题]心脏无自律性的细胞是( )
正确答案 :E
心室肌细胞
解析:自律细胞在动作电位4期能够自动除极。而心室肌细胞在动作电位4期稳定于静息电位水平,不能自动除极,不具备自律性
[单选题]倍他乐克为
正确答案 :A
β受体阻滞药
解析:2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。
3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导,有时向胸骨下端或心尖区传导。
[单选题]红霉素是上述哪一种感染的首选药
正确答案 :C
军团菌肺炎
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