[单选题]男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 ( )

正确答案 ：E

支气管镜检查

[单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

正确答案 ：D

过敏性紫癜

[单选题]女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

正确答案 ：E

利福平、异烟肼、乙胺丁醇

解析：该患者诊断为结核性胸膜炎，此时治疗应为强化期，利福平、异烟肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇，顿服2个月，故选E。

[单选题]结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是

正确答案 ：D

胸水ADA增加

[单选题]支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是

正确答案 ：D

支气管平滑肌痉挛

[单选题]男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 ( )

正确答案 ：C

Pancoast癌

[单选题]一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列哪一项有关

正确答案 ：B

病毒

解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒有关的自限性疾病。

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38－39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

正确答案 ：C

葡萄球菌

解析：葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多，新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多发性脓肿，肺内合并症多。多起病急，病情重，进展快。常呈弛张高热，婴儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早，双肺可闻中。细湿啰音，易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为：①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中，易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般＞15× ～30× /L，中性粒细胞增高，可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可＜5× /L，但中性粒细胞百分比仍高，多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果，有诊断意义。故选C。

[单选题]浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为

正确答案 ：C

额叶病变

[单选题]支气管哮喘持续状态的抢救措施，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

普萘洛尔

解析：支气管哮喘病人禁用普萘洛尔，普萘洛尔是β受体阻滞剂，可导致支气管痉挛，加重哮喘。

[单选题]患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA 1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

[单选题]暂时性尿失禁见于以下哪种疾病

正确答案 ：A

尿路感染

[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有

正确答案 ：ABC

血凝素（H）

神经氨酸酶（N）

M2蛋白

[单选题]肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

正确答案 ：D

低分子右旋糖酐

解析：肺炎伴感染性休克的处理，及时补充血容量极为重要，临床常用低分子右旋糖酐。而生理盐水、5%葡萄糖、10%葡萄糖液、林格液等均是单纯晶体液或等渗液，对维持血容量效果不好。

[多选题]慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括下列哪几项

正确答案 ：ABCDE

常由于呼吸道感染或不适当使用镇静剂所诱发

通气血流比例失调

弥散功能障碍

肺泡通气不足

肺动静脉分流

[单选题]化学性胸膜固定术不适用于

正确答案 ：E

脓气胸

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