正确答案:

头孢曲松

E

题目：女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]频发性室性早搏的定义为

5次／分以上

解析：解析：5次／分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。

[单选题]女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0～2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2．1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑 （ ）

肾病综合征

解析：患者病史、临床表现及实验室检查所见为典型的肾病综合征，近期加 重，出现咯血，加之双肾静脉主干有血栓，首先考虑肾病综合征出现栓塞性并发症。肾病综 合征时由于机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡、血小板功能亢进、血粘稠度增加等因素，易发 生血栓、栓塞性并发症，最常见肾静脉血栓，由于病人气急、咯血故首先怀疑肺栓塞，起病 早期胸片可能为阴性结果，但综合病史和表现首先应考虑合并肺栓塞，因属原发疾病的合并 症，故应选择E项。

[单选题]（ 117～119 题共用备选答案）

脐疝

解析：

脐部有可复性肿块自然是脐疝；经He—sselbach三角突出的是腹股沟直疝；经腹股沟管突出，可降人阴囊的是腹股沟斜疝。

[单选题]男性，55岁，右下腹痛4天，伴乏力、恶心，查体：体温39．0℃，呼吸28次／分，神志淡漠，巩膜可疑黄染，腹稍胀，右下腹有固定压痛，考虑急性阑尾炎并发

细菌性肝脓肿

解析：解析：急性阑尾炎时，菌栓脱落后即随血流进入门静脉，可引起门静脉炎，甚至细菌性肝脓肿。

[单选题]患者，女性，58岁，胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是

胃溃疡癌变

解析：[解析]本题考核要点为胃溃疡常见的并发症。多年溃疡病史，疼痛节律性消失，内科治疗无效而且持续便血阳性，要高度警惕癌变。

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