正确答案:

腰椎结核

题目：男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

解析：1.1.腰痛，有结核中毒症状，无神经根刺激表现，表明腰椎结核可能性较大，且病灶尚未突入椎管造成神经损害。腰椎结核不易形成椎旁脓肿，脓液穿破骨膜后，即可汇集在腰大肌鞘内形成脓肿，产生腹部症状。 3.脊柱结核也是全身结核感染的局部表现，因此治疗时不能忽视全身支持治疗，增强抵抗力，联合应用抗结核药物。除非有脓肿破入椎管压迫脊髓的危险，一般需要抗结核3～4周后再行手术治疗。 4.本病例椎体破坏较重，死骨较多，有明显的腰大肌脓肿形成，应考虑手术清除病灶。虽然血沉仍然较高，但抗结核治疗效果明显，血沉较前明显降低，结核中毒症状减轻，血红蛋白升高，考虑手术耐受性较好，可以行病灶清除术，并可取髂骨植骨将腰4～5融合。手术方式有前路和后路，都可以做彻底的病灶清除术，但需做植骨脊柱融合术，则以前路手术为宜。注意术后抗结核治疗和局部制动仍不容忽视。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]桡骨头置换的指征是

Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗

桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤

解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（）

阳虚寒盛

[多选题]脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为 ( )

屈曲型损伤

伸直型损伤

屈曲旋转型损伤

垂直压缩型损伤

解析：根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（）

口干思饮，大便秘结

[多选题]用于治疗畸形性骨炎的药物包括

降钙素

胰高血糖素

双膦酸盐

钙剂

解析：（1）降钙素（人降钙素，鲑鱼降钙素）皮下注射。（2）双膦酸酸盐复合物口服。（3）普卡霉素。（4）其他药物：包括钙剂、维生素D、氢氧化铝、胰高糖素、放射菌素D。

[多选题]椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现

眩晕

头痛

听力下降

精神症状

视觉障碍和猝倒

解析：有偏头痛、迷路症状、前庭症状、记忆力减退、视力障碍、发音障碍、猝倒等症状，本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于真核生物的基因组，正确的是

由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成

重复序列具有家族性

在短串联重复序列中，以（CA）n重复序列最为常见

亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记

解析：真核生物的基因组由真核基因编码的以及感染真核生物的DNA和RNA病毒编码的基因组。由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成，重复序列具有家族性，亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记。

本文链接：https://www.233go.com/key/83y381.html