正确答案:

C

C

题目：男，72岁。因"肝内外胆管结石"拟行手术治疗。术前肝功能检查示：ALT58U/L，AST73U/L，总胆红素48.8μmol/L，直接胆红素35.2μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，中等量腹水，大便黄，无发热。

解析：患者肝脏手术的风险与肝功能的Child-Pugh分级有关，患者得分5～6分时，手术危险性小，8～9分为中等危险，10～15分则表明手术危险性大。此题目中患者的胆红素水平、凝血酶原时间属B级，各2分；白蛋白、腹水量属C级，各3分。所以患者肝功能为ChildC级，术前评分为10分，手术危险性大。此外患者5个月前还曾有心肌梗死病史，择期手术应推迟到心梗6个月后进行，如现在出现完全梗阻；可行PTCD引流。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恶性肿瘤的保肢重建技术有

关节融合术

人工假体置换术

肿瘤灭活再植术

带血管自体骨移植术

骨延长术

解析：恶性肿瘤的保肢重建技术：①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术；⑧旋转成骨术。本题答案选择ABCDE。

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

苓桂术甘汤

[多选题]胸椎结核截瘫的原因包括

椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性

结核性病变物质压迫

病理骨折脱位

椎管内纤维组织增生

脊髓血管栓塞

解析：由于胸椎结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫。病理骨折脱位，椎管内纤维组织增生，脊髓血管栓塞，结核性病变物质压迫等都是造成截瘫的原因。本题答案选择ABCDE。

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