正确答案: 苯丙酮尿症
D
题目:可有出牙迟缓的疾病,除了
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]首选药物
丙戊酸钠
解析:C。肌阵挛、失张力、强直性或不典型失神发作常用抗癫痫药物VPA、CZP、NZP。
[单选题]5个月小儿,腹泻3天,水样便,尿明显减少,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉。应选择下列哪组方案(混合液的组成比为:生理盐水ml:5%葡萄糖ml:1.4%碳酸氢钠ml)
300:450:150
解析:D。体重7kg,中度等渗性脱水,总补液量100~120ml/kg,1/2张。
[单选题]重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是( )。
40kcal/kg
[多选题]提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化
右侧股静脉栓形成
髂外静脉血栓形成
解析:本问提示有两个方面:一是右下肢肿胀;二是腹水加重。此时,患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗,局部皮温无变化。同时,腹水增多,腹水外观清亮,未见细胞,蛋白定量3g/dl,细菌培养阴性。根据这些特点,下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿,根据提示,局部无波动感,另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此,我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿,是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?患儿右下肢局部皮肤温度无变化,不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此,也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的,患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成,在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下,加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤,可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言,我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外,还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉,或一处或多处并存,所以,B、E、G项均为正确答案。另外,右侧股静脉血栓形成造成局部肿胀可压迫同侧的股动脉,以致同侧足背动脉搏动减弱。至于心力衰竭引起的下肢水肿,应该是双下肢水肿且伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。因此,F项是错的。根据提示,患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是,腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。
[单选题]男,7个月,因腹泻4天,呕吐2天而入院。大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:精神萎靡,哭时泪少,尿少。皮肤弹性差,呼吸略深。心肺(-),腹不胀,血钠 135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾多少毫升
7ml
解析:C。补钾浓度最高不能超过0.3g。
[单选题]佝偻病激期的主要临床表现是
骨骼系统改变
[单选题]下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确
防止并发症,应尽快给予抗生素
解析:麻疹是由麻疹病毒引起的,抗生素无效,除非继发细菌感染不应给抗生素。
[单选题]该病属于哪种类型的疾病
过氧化物体病
[单选题]下列哪项结果不符合DIC
活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒
解析:活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。
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