正确答案:

狼疮性脑病

E

题目：患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×109／L，中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑

化脓性脑膜炎

[单选题]糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于

胰岛细胞增生

解析：B。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。

[单选题]女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为

过敏性紫癜

解析：D。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。

[单选题]患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

化脓性脑膜炎

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

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