[单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

正确答案 ：A

呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分

解析：严重创伤是ARDS发病的常见诱因，临床上表现为进行性加重的呼吸窘迫和低氧血症，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。早期肺部体征不明显，可闻及管状呼吸音。X线早期以渗出为主，病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气，后期由于呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等，表现为通气不足，二氧化碳潴留。

[单选题]功能性急性肾衰竭时可出现

正确答案 ：A

尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1

解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。故选择A。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是

正确答案 ：D

先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史

[单选题]患者男，52岁，因“十二指肠溃疡合并幽门梗阻”来诊。行胃大部切除术，术中出血约600 ml。术后查体：心率102次/分，血压98/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血红蛋白108 g/L。关于输血，叙述正确的是

正确答案 ：A

滴注晶体液补充血容量，原则上不输血

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

正确答案 ：BCD

绞痛

窜痛

胀痛

[单选题]使用脱水剂降低颅内压时，首选

正确答案 ：A

20％甘露醇

[单选题]关于医院获得性感染，描述不正确的是

正确答案 ：E

患者原有的慢性感染在医院内急性发作

[单选题]患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为

正确答案 ：A

机械性损伤

解析：车祸为机械力量传导而致，其余答案均不适当。

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

正确答案 ：B

伤风

[单选题]黄苔一般主（ ）

正确答案 ：B

热证

[单选题]较为理想的氮卡比为

正确答案 ：C

1︰(150～200)kcal

[单选题]心肺脑复苏中长期生命支持中的治疗方法中错误的是

正确答案 ：E

以上都不是

解析：心肺复苏成功后，进一步综合治疗措施主要以脑复苏或脑保护为中心的全身疗法。此阶段的长期生命支持(PLS)的主要有体温管理（高热的治疗及轻度低温疗法）、呼吸管理（基本目标：保障充分的氧供和维持正常二氧化碳分压水平）、血流动力学管理（维持足够的循环容量，复苏早期，血流动力学不稳定，尽可能保证脑及冠状动脉的血流灌注，血压至少不应低于正常水平）、预防肾衰竭（维持血流动力学稳定，保证肾有效灌注）、抽搐／肌阵挛的控制（积极控制，减少做功，不主张采用肌松药）、维持内环境稳定（维持内环境稳定同时注意血糖监测，维持在8.3～10mmol/L安全水平）、治疗和预防病因等。

[单选题]弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为

正确答案 ：B

氧的弥散能力是二氧化碳的1∕20

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

正确答案 ：AC

热入心包

中风

[单选题]患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

正确答案 ：D

溃疡病并出血

解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。

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