正确答案:

限制入量 利尿 抗感染治疗 纠正贫血 控制心室率 洋地黄制剂

ABCDEF

题目：患者男性，31岁，因"活动后气促1年，加重2个月"入院。患者于1年前劳累后出现气促，夜间不能平卧，当地医院胸部X线片提示心影扩大，超声心动图提示全心扩大，诊断为扩张型心肌病、心力衰竭，予呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦、美托洛尔、地高辛等药物治疗有所好转，但步行300米后仍会出现胸闷、气促。2个月前患者活动耐量较前下降，伴有腹胀、恶心、呕吐。就诊于当地医院，给予强心、利尿、扩血管、保护心肌等治疗，患者症状较前减轻，夜间可平卧，但仍轻度活动后即憋气，为进一步诊治入院。患者自发病来饮食、睡眠欠佳，尿量较前减少，600ml/天，色黄，便秘，体重增加约3kg。既往吸烟4年余，20支/天，饮酒7～8年，500g白酒/周，戒烟酒1年。无明确遗传病及家族病史。查体：呼吸20次/分，脉搏111次/分，血压103/67mmHg，体温36.8℃，颈静脉充盈，颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清。心率110次/分，律齐，心界向两侧扩大，三尖瓣区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，肝右肋下4cm，移动性浊音(+)。双下肢轻度水肿。

解析：除了限制入量及利尿治疗，临床上需考虑是否存在心衰加重的其他诱因：如感染、贫血、心律失常等，本患者存在明确的快速性心律失常，可能是心衰难以得到有效控制的原因。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

数脉

促脉

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心血管系统损害可表现为

心律失常

冠心病

心力衰竭

[单选题]中风中，中经络与中脏腑的主要区别在于（ ）

神志改变

[多选题]抢救二尖瓣狭窄早期大咯血的措施包括

坐位

快速利尿

应用血管扩张剂

适当镇静

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重

心包摩擦音

发热、乏力

Ewart征

[多选题]急性感染性心内膜炎的病理机制

赘生物碎片脱落致栓塞

心内感染和局部扩散

血源性播散

免疫系统激活

本文链接：https://www.233go.com/key/842m1.html