[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

正确答案 ：ABCDE

支气管壁水肿

支气管平滑肌收缩

肺泡过度充气

管腔内粘液栓阻塞

气道壁重建

解析：哮喘气流受限机制有关：变应原进入特应症患者体内后，刺激T淋巴细胞，并传递给B淋巴细胞合成特异性IgE，IgE结合于肥大细胞、嗜碱粒细胞表面的受体。变应原再次进入体内后，与IgE交联，使这些细胞释放多种活性介质，引起平滑肌收缩，黏液分泌增加，血管通透性增加，炎症细胞浸润。肥大细胞可释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞趋化因子、白三烯，其中白三烯是很强的支气管收缩剂，使黏液分泌增多，血管通透性增加。肺泡巨噬细胞释放血栓素、前列腺素、血小板活化因子。各种生长因子促进气道的增殖与重建。粘附分子介导白细胞的迁移。

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

正确答案 ：E

CT检查胰腺增大、有钙化影

[单选题]帕金森病的典型的肌张力改变为 ( )

正确答案 ：A

铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高

解析：帕金森病的典型的肌张力改变为：强直：促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，而感均匀的阻力，称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤，则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。以颈肌、肘、腕、肩和膝、踝关节活动时肌强直更显著。

[单选题]细菌性脑膜炎，最有诊断意义的脑脊液化学检查是

正确答案 ：A

LDH

[多选题]关于白塞病实验室检查不正确的是

正确答案 ：AE

抗磷脂酶抗体阳性

ANCA阳性

解析：血液检查的项目可包括血常规：白塞氏病患者可有不同程度的贫血，白细胞正常或稍微增多；血沉：多系统受损的白塞氏病患者可表现为血沉加快；C反应蛋白：补体水平正常，循环免疫复合物正常、部分患者可表现为水平升高；类风湿因子：阳性；抗核抗体：阳性；另外还可参考γ球蛋白水平、血清黏蛋白水平、血浆铜蓝蛋白水平等等。

[单选题]下列哪项不是引起高钾血症的原因

正确答案 ：D

糖皮质激素分泌不足

[单选题]一患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在 ( )

正确答案 ：E

右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间

解析：同向性偏盲可因视束、外侧膝状体、视辐射起始部及其背腹侧纤维、视皮质病变所致，定位诊断主要依据不同部位病变的临床特征。患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在右侧。视束病变：出现对侧同向性偏盲，视野缺损程度不一，范围不等；外侧膝状体病变：导致对侧同向性偏盲，不出现黄斑回避及偏盲性瞳孔强直。视辐射病变：视辐射起始部（内囊后）病变可引起对侧完全性同向性偏盲；视辐射腹侧（颞叶白质）病变引起对侧同向性上象限盲，又称为饼在天；视辐射背侧（顶叶白质）病变引起对侧同向性下象限盲，又称饼在地；视辐射病变常见黄斑回避现象，可伴轻偏瘫、偏身感觉障碍等体征。枕叶视皮质病变：产生对侧同向性偏盲，伴黄斑回避现象，中心视野保留，瞳孔光反射正常；常伴视幻觉、视错觉等其他枕叶症状。

[单选题]下列哪项是肾病综合征最基本的表现 ( )

正确答案 ：C

尿蛋白定量>3.5g/24h或蛋白定量>50mg/kg

[单选题]就细胞内外水的分布而言，有效溶质不包括

正确答案 ：C

尿素

[单选题]社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

正确答案 ：E

以上全都是

解析：社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，考虑可能的病因包括：药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染；特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下；非感染性疾病误诊为肺炎。

[单选题]血吸虫病的主要传染源是

正确答案 ：B

受感染的人和动物

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