2023妇产科医学高级职称(副高)模拟考试243答案和解析

[多选题]羊水过少的处理原则恰当的有

正确答案：ABCD

孕足月的患者，胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠

妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠

妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量

产程中发现羊水过少可以通过羊膜腔灌注法增加羊水量

解析：羊水过少的处理原则：1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者，需要立即终止妊娠。2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者，可以考虑终止妊娠，终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因，通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。

[单选题]十二经脉气血流注运行为（）

正确答案：D

循环贯注

[多选题]与妊娠期内胆汁淤积症相关的有

正确答案：ABD

不能预测的胎死宫内

胎儿宫内窘迫

自发性早产

[多选题]外阴癌的主要症状有

正确答案：BDE

外阴结节或肿块，溃疡形成，外阴痛，出血

侵犯尿道时，出现尿频，尿痛，排尿灼热感或排尿困难

外阴瘙痒

解析：外阴癌的主要症状有长时间持续久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。侵犯尿道时，出现尿频、尿痛、排尿灼热感或排尿困难。选BDE。

[单选题]女，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎。治疗中除局部抗感染治疗外，可加用少量

正确答案：C

雌激素

[多选题]双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

正确答案：ABCDE

心脏肥大

血量增多

肝肾增大

羊水过多

胎儿水肿

解析：通过胎盘间的动静脉吻合术，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。造成受血儿血容量增多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。故正确答案为ABCDE

[单选题]妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的

正确答案：C

为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛

[多选题]可导致急性盆腔炎的病原体有

正确答案：ACE

链球菌

葡萄球菌

大肠杆菌

[多选题]子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是

正确答案：ABE

发病前常无症状

破膜后胎儿立即娩出

娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿

[多选题]子宫脱垂的病因有

正确答案：BCDE

急产、滞产及阴道手术导致产道损伤

产后过早参加劳动或慢性咳嗽

年轻妇女盆底组织先天发育不全

多产的老年妇女

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有

正确答案：BCE

肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP

距先前妊娠时间＞2年

有子宫外转移病灶

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫在转移，故正确答案为BCE

[多选题]需行宫颈锥形切除术的指征包括

正确答案：ACE

宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性

活检为原位癌，不排除浸润癌

CINⅢ

[单选题]羊水栓塞的发生与下列哪项因素无关

正确答案：E

臀位助产

解析：一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）进入母体血循环所引起。羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强）、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇（较易发生子宫损伤）、自发或人为导致的宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。