[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
正确答案 :D
滋阴润肺
[多选题]认知障碍的老年患者()
正确答案 :ABC
对疼痛评估问卷没有反应
用VAS或数值评定量表(NRS)确实能恰当地反映疼痛
老年患者装病可能是想要转移注意力,避免转入寄居机构
解析:对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性,没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答,但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时,需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构,并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
正确答案 :A
初期使用
[单选题]任脉的终点是在( )
正确答案 :C
目眶下
[单选题]咯血的病变部位在( )
正确答案 :D
肺
[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理()
正确答案 :ABCD
脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛
间质性膀胱炎
癌症相关症状
类风湿关节炎
解析:在20世纪80年代早期,鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进[Smith TJ,Staats PS,Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact onpain,drug-related toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
其他鞘内给药系统有效的疾病状态有:椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
正确答案 :D
天井
[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院,下列步骤应采取()
正确答案 :ABCD
应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物,可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症,可能加重镰状细胞
解析:一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此,家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而,阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理,因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。
[多选题]起于胞中的经脉有( )
正确答案 :ACE
冲脉
督脉
任脉
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
正确答案 :B
小蓟饮子
[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
正确答案 :ABC
不宁腿综合征
痛性神经病变
远端无力
解析:慢性肾功能衰竭是大神经损伤,疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。
[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是( )
正确答案 :D
舌苔的颜色
[多选题]胸痹的主要辨证分型有( )
正确答案 :ABCDE
心血瘀阻
寒凝心脉
痰浊闭阻
心肾阴虚
阳气虚衰
[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
正确答案 :ABCD
高热
昏迷
咽喉肿痛
中暑
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
正确答案 :ABC
降低动态异常疼痛
降低寒冷疼痛的温度阈值
降低静态异常疼痛
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。
[多选题]属于清热剂的是( )
正确答案 :ABCDE
白虎汤
清营汤
清热地黄汤
龙胆泻肝汤
五味消毒饮
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