[多选题]活动性肝硬化的临床特点有 ( )
正确答案 :ABCDE
有慢性活动性肝炎的表现
转氨酶升高
肝质地变硬
脾进行性肿大
门脉高压征
[多选题]杵状指常见于( )
正确答案 :ABCDE
慢性肺脓肿
支气管扩张症
肝硬化
发绀型先天性心脏病
支气管肺癌
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
正确答案 :C
四神丸
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
正确答案 :ABC
血清AST>正常上限10倍
血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
解析:绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。
[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是
正确答案 :ABCDE
上皮细胞增生受抑制
肠黏膜下小动脉受损
肠壁组织受损
胶原再合成受抑制
肠道细菌的侵入
解析:1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。
[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括
正确答案 :ABCDE
钡灌肠检查发现“指压迹征”
X线检查出现脾曲锐角征
肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
肠镜见纵行匐行性溃疡
肠壁钡剂显影
解析:1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义,均可见特征性的多发息肉样充盈缺损,称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”,肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见,肠壁内出现钡剂显影则有特异性,说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查,是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层,表现为黏膜充血、水肿、瘀斑,黏膜下出血,黏膜呈暗红色,血管网消失,可有部分黏膜坏死,继之黏膜脱落、溃疡形成,呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。
[多选题]病毒性肝炎可以发展成肝硬化的有
正确答案 :BCE
乙型病毒性肝炎
丙型病毒性肝炎
乙+丁型病毒性肝炎
解析:甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者,除急性重症外,不形成肝硬化。乙、丙、丁型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
[多选题]一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近1个月症状加重,反复卧位食物反流,其治疗方法可为
正确答案 :DE
球囊扩张疗法
食管下段及贲门肌层切开术
[多选题]幼儿腹痛常见的原因有 ( )
正确答案 :ABC
先天畸形
蛔虫病
肠套叠
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
正确答案 :B
玉女煎
[单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )
正确答案 :A
暑邪夹湿,气滞湿阻
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
正确答案 :BD
敷布全身
下达于肾
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
正确答案 :E
降逆下气之功
[多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
正确答案 :BCD
尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。
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