[单选题]男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是

正确答案 ：D

肝肺综合征

解析：该患者处于肝硬化失代偿期，出现呼吸困难，血气分析示低氧血症，抗生素无效，最可能并发了肝肺综合征，典型表现为严重肝病，肺血管扩张和低氧血症三联征。

[单选题]男性，70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染，咳喘无明显缓解，双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标

正确答案 ：C

下肢轻度浮肿

[单选题]可作为传染病检疫与留验接触者的重要依据是

正确答案 ：A

潜伏期

[单选题]鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力

正确答案 ：A

弱

[单选题]典型的Ⅰ期肺结节病影像学特征包括

正确答案 ：D

双侧肺门淋巴结对称性肿大

[单选题]胃肠道类癌属于

正确答案 ：D

神经内分泌肿瘤

[多选题]电生理检查的适应证是

正确答案 ：AB

持续性室性心动过速

原因不明性晕厥

[单选题]对肺气肿诊断有较大意义的选项是

正确答案 ：E

以上都不是

[单选题]诊断败血症最重要和确定的依据是

正确答案 ：E

血和（或）骨髓培养阳性

[单选题]属于正细胞性贫血的是

正确答案 ：E

急性失血性贫血

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

正确答案 ：ABCD

左心室射血分数＞45%

存在心力衰竭的症状和体征

超声心动图存在舒张功能异常的征象

排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

[单选题]男性，56岁。4个月来出现上腹部隐痛，无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性，则下列说法错误的是

正确答案 ：E

恶性溃疡只发生在老年人，且男性多见

解析：恶性溃疡内镜特点为：①溃疡形状不规则，一般较大；②底凸凹不平，苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵硬，蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形，也有线性的，边缘光整，底部附有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居多，35岁以下较低，55～70岁为高发年龄段。

[单选题]关于原发性干燥综合征的治疗错误的是

正确答案 ：A

可用阿托品治疗

[单选题]患者，女，30岁，反复咳嗽、咳脓痰，咯血4天。查体：左下肺可闻及中小水泡音，杵状指(+)，诊断首先考虑

正确答案 ：C

支气管扩张

[多选题]缺血性脊髓血管病的病因包括（ ）

正确答案 ：ABCE

原发性血管病变：动脉硬化、动脉炎、血管畸形

继发性血管压迫：椎间盘脱出、硬膜外脓肿

脊髓血管栓塞

血流动力学改变：低血压休克、红细胞增多症等

[单选题]突然发生的胸骨后疼痛，可放射到背部和肩部，查体在颈部和前胸部可触及握雪感，最可能的诊断为

正确答案 ：D

纵隔气肿

解析：注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，结合病史考虑本病诊断。余诊断通过辅助检查即可排除。

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