[单选题]下列哪一项体征可确诊肩关节脱位

正确答案 ：D

Dugus征阳性

解析：肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugus征阳性。

[单选题]早期髋关节结核的X线表现一般不会出现

正确答案 ：B

病理性脱位

解析：题目中问的是早期的表现，是不会出现病理性脱位。

[单选题]患者男，56岁，1年前曾因肝癌行"肝移植"治疗，平地摔倒后致右髋关节疼痛，活动受限2天入院，X线检查可见股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，以下治疗合适的是

正确答案 ：A

人工股骨头置换术

解析：患者有肝癌病史，现在股骨颈骨折，股骨颈周缘骨质溶骨样改变，有骨转移的可能，如身体条件好，可行人工股骨头置换术。

[单选题]男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是

正确答案 ：D

桡神经损伤

解析：上臂骨折后，有垂腕征，是桡神经损伤的表现。

[单选题]患者，右膝关节屈曲挛缩30°畸形，能伸直膝关节，最多能屈膝100°，其标准表述为 ( )

正确答案 ：B

100°-30°-0°

解析：患者屈膝最多100°，现在屈曲挛缩30°，膝关节能伸直，故应表述为100°-30°-0°。

[单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

正确答案 ：D

Ortolani征（髋关节稳定试验）

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

[单选题]陈旧股骨颈骨折的诊断时间

正确答案 ：A

3周

解析：骨折三周之内的分为新鲜骨折，而三周以后的称为陈旧性骨折，故本题答案选择A。

[单选题]患者女，50岁。左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2 000 m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲120°，伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是

正确答案 ：A

少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗

解析：患者X线左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高，不适合在关节内使用糖皮质激素，本题首选的治疗原则是少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗。

[多选题]对桡动脉的描述中，正确的是

正确答案 ：BCDE

上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

其远侧1/3位置最表浅

是最常触摸脉搏的部位

解析：桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。本题答案选择BCDE。

[单选题]在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是

正确答案 ：D

掌指关节脱位

解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难，示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难，故本题答案选择D。

[单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

正确答案 ：C

先被动后主动

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

[单选题]男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

正确答案 ：B

腰间盘突出症

解析：患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，诊断为腰间盘突出症。

[单选题]男孩，8岁，急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿，下列哪项治疗方法不宜采用 ( )

正确答案 ：D

手术取出死骨

解析：患者现在已经是慢性化脓性骨髓炎，有大块的死骨，但未形成完整的骨包壳，不宜手术取出死骨。

[单选题]男性，19岁。做倒立运动时，双手不稳至枕部触于地面，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。最可能为何种损伤

正确答案 ：B

寰椎单侧半脱位

解析：此题无影像学检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此体征姿势，但由于B必然会出现此体征姿势，故B的可能性最大。

[单选题]髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应

正确答案 ：C

应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术

解析：全关节结核为了抢救关节功能，应该及时清除病灶，但术前改善患者的一般情况，至少应用抗结核药2周，以控制感染播散，有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素，故本题答案选择C。

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