[单选题]男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是

正确答案 ：C

人工关节置换术

解析：改例应该是典型骨关节炎，表现畸形和持续性疼痛，可行截骨矫形，如膝关节内翻可行胫骨上端高位截骨术，骨关节炎晚期可选用人工关节置换术

[单选题]心绞痛和晕厥最可能发生在

正确答案 ：D

主动脉瓣狭窄

解析：主动脉瓣狭窄的主要临床表现有心绞痛、晕厥和呼吸困难。心绞痛是由于主动脉瓣狭窄会导致左心室向主动脉射血过少，心肌代偿性肥厚使冠脉储备血流下降，以及室壁张力及收缩力增加引起心肌耗氧量增加所致。脑血流灌注下降和心律失常等可导致晕厥。故选D。

[单选题]葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

正确答案 ：D

载体蛋白

解析：葡萄糖、氨基酸等营养性物质顺浓度梯度进出细胞属于由载体介导的易化扩散。易化扩散是指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程，故葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白，本题答案为D。

[单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

正确答案 ：A

昏迷、频繁惊厥

解析：结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的临床表现为：原有症状逐渐加重，由意识朦胧到半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

[单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的

正确答案 ：B

±10%～±15%

解析：基础代谢率是每小时每平方米体表所散发的热量千焦数。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过10%～15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。故本题选B。

[单选题]阻塞性肺不张时不会出现的体征是

正确答案 ：C

病变部位触觉震颤增强

解析：阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。

[单选题]下列属于正细胞性贫血的是

正确答案 ：C

再生障碍性贫血

解析：铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血属于小细胞低色素性贫血。巨细胞贫血属于大细胞贫血。再生障碍性贫血为正细胞性贫血。故选C。

[单选题]下列过程中需要DNA连接酶的是

正确答案 ：A

DNA复制

解析：本题主要测试考生对参与DNA相关生物过程的酶的区分。DNA连接酶主要参与DNA复制过程，该酶可催化连接冈崎片段。而其他各过程均没有DNA连接酶参与。本题准确答案是A。

[单选题]成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是

正确答案 ：A

5

解析：输注1单位红细胞和可提高的血红蛋白数量的比值为1：5。

[单选题]男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

正确答案 ：B

凝血酶生成障碍

解析：出血时间：2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，应为凝血酶生成障碍。

[单选题]下列哪项不是乳腺癌的临床表现

正确答案 ：E

肿块表现为表面光滑，活动度良好

解析：肿块表现为表面光滑，活动度良好是良性病变的表现，乳癌肿块边缘毛糙，活动度差。

[单选题]减张缝合拆线时间是术后

正确答案 ：E

14天

解析：减张缝合拆线时间是术后14天，一般背部、胸部、上腹部、臀部手术后拆线时间是7～9天。

[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是

正确答案 ：D

长期慢性病患者

解析：在医患关系中，长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式，因为这类患者长期患病，在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力，具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者，不能够参与疾病的诊治、护理活动，因此也不适合共同参与模式的医患关系。

[单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

正确答案 ：C

血浆FVⅢ：C活性

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而 DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性是明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

[单选题]观察有无贫血，最可靠的查体部位是

正确答案 ：A

睑结膜、指甲及口唇

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。

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